Catatan kardiotokografis, bagaimana hal itu dilakukan dan hasilnya
Catatan kardiotokografi adalah pemeriksaan yang dilakukan selama embargo untuk mengevaluasi gonggongan jantung dan kesejahteraan bayi, dilakukan dengan sensor yang terhubung ke perut wanita hamil yang bisa mendapatkan informasi. Ini digunakan terutama selama pengiriman setelah 37 minggu kehamilan atau dalam periode dekat dengan kelahiran.
Pemeriksaan ini juga dapat dilakukan selama persalinan untuk memantau kesehatan bayi saat ini, selain menilai kontraksi uterus..
Catatan kardiotokografi harus dilakukan di klinik atau unit kebidanan, yang dilatih dengan peralatan yang sesuai dan dokter disiapkan untuk evaluasi Anda, harga yang akan tergantung pada klinik di mana ia dilakukan..
Bagaimana itu dilakukan
Untuk kinerja catatan kardiotokografi, penempatan elektroda di perut wanita diperlukan, karena mereka menangkap aktivitas di dalam rahim, dan gonggongan jantung bayi, gerakan janin atau kontraksi rahim.
Ini adalah pemeriksaan yang tidak menghasilkan rasa sakit atau tidak nyaman bagi ibu dan janin, namun, dalam beberapa kasus, ketika dicurigai bahwa gerakan bayi dapat dikurangi, mungkin perlu untuk merangsangnya untuk membangunkannya. Dengan demikian, catatan kardiotokografi dapat dilakukan dalam 3 cara:
- Basal: itu terjadi dengan wanita dalam istirahat, tanpa rangsangan, hanya menonton pola gerakan dan gonggongan jantung;
- Dirangsang: dapat dilakukan untuk menilai respons bayi terhadap rangsangan, seperti bunyi bel, getaran alat, sentuhan dokter;
- Kelebihan: dalam hal ini, rangsangan terjadi dengan obat-obatan yang dapat mengintensifkan kontraksi rahim ibu, mampu mengevaluasi efek kontraksi pada bayi..
Ujian berlangsung selama sekitar 20 menit, dan wanita itu duduk atau berbaring di lantai, sampai informasi sensor direkam di atas kertas atau di komputer.
Kapan itu harus dilakukan
Catatan kardiotokografi dapat menunjukkan setelah 37 minggu sebagai evaluasi preventif dari gonggongan jantung bayi.
Namun, hal ini dapat diindikasikan dalam kasus kecurigaan terhadap perubahan ini pada bayi atau ketika risikonya lebih besar, seperti dalam situasi berikut:
Kondisi risiko wanita hamil | Risiko kondisi pengiriman |
Diabetes gestasional | Pengiriman prematur |
Hipertensi arteri yang tidak terkontrol | Melahirkan dengan keterlambatan, lebih dari 40 sdg |
Preeklampsia | Cairan ketuban juga |
Anemia berat | Perubahan kontraksi rahim selama persalinan |
Penyakit jantung, ginjal atau paru | Pendarahan rahim |
Perubahan koagulasi darah | Kembar ganda |
Infeksi | Melepaskan plasenta |
Usia ibu kurang dari atau lebih dari yang disarankan | Pengiriman sangat lama |
Dengan cara ini, dengan selesainya pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk melakukan intervensi lebih cepat, jika kesejahteraan bayi diubah, karena sesak napas, kekurangan oksigen, kelelahan aritmia, misalnya:
Evaluasi ini dapat dilakukan dalam periode kehamilan yang berbeda seperti:
- Sebelum pengiriman: terjadi kapan saja setelah 28 sdg, lebih disukai setelah 37 minggu, untuk mengevaluasi gonggongan jantung bayi;
- Intrapartum: selain gonggongan jantung, lakukan gerakan bayi dan kontraksi uterus saat melahirkan.
Laporan selama pemeriksaan ini adalah bagian dari serangkaian evaluasi vitalitas janin, serta yang lain seperti USG dengan doppler, yang mengedarkan sirkulasi darah di plasenta, dan profil biofisik janin, yang melakukan beberapa langkah untuk mengamati perkembangan bayi yang baik.
Interpretasi hasil
Untuk menafsirkan hasil ujian, dokter kandungan akan mengevaluasi grafik yang dibawa oleh sensor, baik di komputer atau di atas kertas.
Jadi, jika terjadi perubahan vitalitas bayi, catatan kardiotokografi akan mengidentifikasi:
1. Perubahan denyut jantung janin, yang bisa dari jenis berikut:
- Frekuensi jantung basal, yang dapat meningkat atau menurun;
- Variasi abnormal dalam denyut jantung, yang mengubah osilasi dalam pola jantung, meskipun bervariasi dalam cara yang terkontrol selama persalinan;
- Akselerasi dan perlambatan dari pola kulit jantung, mendeteksi apakah kulit kayu terlepas atau berakselerasi secara bertahap atau tiba-tiba.
2. Perubahan dalam pergerakan janin, yang dapat dikurangi jika terjadi beberapa jenis hak pilih;
3. Perubahan kontraksi uterus, yang diamati selama persalinan.
Secara umum, perubahan ini disebabkan oleh kurangnya oksigen yang meninggalkan janin, menyebabkan penurunan nilainya. Oleh karena itu, dalam situasi ini, perawatan akan ditentukan oleh dokter kandungan berdasarkan waktu kehamilan dan tingkat keparahan masing-masing kasus, dan bisa menjadi tindak lanjut mingguan, interniran, bahkan, kebutuhan untuk mengantisipasi pengiriman dengan cara sesar, misalnya.