Gejala, jenis utama, diagnosis dan pengobatan

Megakolon adalah ekspansi besar-besaran dari usus besar, disertai dengan kesulitan dalam menghilangkan kebutuhan dan gas, yang disebabkan oleh cedera di ujung saraf usus yang dapat menyebabkan kontraksi dan pergerakan usus, mereka dapat menghasilkan tanda dan gejala sebagai penyempitan. namun ia meninggalkan waktu, muntah, bengkak, dan sakit perut.

Ini bisa menjadi konsekuensi dari penyakit bawaan bayi yang dikenal sebagai penyakit Hirschsprung, yang dapat diperoleh selama hidup, karena penyakit Mal de Chagas, misalnya. Bentuk lain dari megacolon terjadi karena peradangan usus akut dan parah yang disebut megacolon toksik, yang dapat dikembangkan oleh orang-orang dengan penyakit radang usus, menyebabkan pelebaran usus yang intens, detak jantung yang cepat, cepat dan meningkatnya risiko gagal jantung..

Meskipun tidak ada obatnya, megakolon dapat diobati sesuai dengan penyebabnya, dan terdiri dari menghilangkan gejala dengan menggunakan obat pencahar dan pencucian usus dengan kinerja operasi untuk menghilangkan bagian usus yang terkena..

Tanda dan gejala utama

Karena kompromi kapasitas pergerakan usus, tanda-tanda dan gejala megakolon meliputi:

Konstipasi usus tekanan, yang menghambat waktu yang lama, masih bisa menghilangkan kebutuhan dan gas sepenuhnya;
Perlu menggunakan obat pencahar lavage usus untuk dievakuasi;
Hinchazón y malestar perut;
Mual dan muntah, yang bisa serius dan bahkan menghilangkan konten dari kebutuhan.

Intensitas gejala-gejala ini bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, sehingga gejala-gejalanya dapat diperhatikan selama hari-hari pertama kehidupan, dalam kasus megakolon bawaan, dapat dibuktikan beberapa bulan setelah awal gambar, pada kasus megakolon yang diperoleh, tetapi penyakit ini berkembang perlahan.

Penyebab utama

Megakolon dapat terjadi karena berbagai penyebab yang mungkin timbul sejak lahir, yang dapat diperoleh selama hidup. Penyebab paling umum adalah:

1. megakolon bawaan

Perubahan ini dikenal sebagai penyakit Hirschsprung adalah penyakit yang menyebabkan bayi dilahirkan, karena kekurangan dalam ketiadaan serat saraf di usus, yang mencegah fungsinya yang tepat untuk menghilangkan kebutuhan, yang menumpuk dan menyebabkan gejala..

Penyakit ini jarang terjadi dan disebabkan oleh perubahan genetik, gejalanya mungkin muncul pada jam-jam pertama setelah kelahiran atau sesudahnya. Namun, jika perubahan dan gejalanya ringan, mungkin perlu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk mengidentifikasi pasien dengan benar dan dalam kasus ini adalah umum bagi bayi untuk mengalami keterlambatan pertumbuhan, karena kurangnya kapasitas untuk penyerapan nutrisi. makanan.

Cara mengonfirmasi: diagnosis megakolon kongenital dilakukan dengan mengamati gejala anak oleh dokter, melakukan pemeriksaan fisik, selain meminta sampel seperti sinar X perut, enema buram, manometri anorektal, dan biopsi langsung yang memungkinkan konfirmasi penyakit..

Bagaimana cara mengobati: pada awalnya, dapat diobati dengan operasi sementara di mana colostomy dilakukan untuk memungkinkan bayi menghilangkan kebutuhan melalui tas kecil yang jatuh di perut. Kemudian, operasi definitif direncanakan berusia sekitar 10 hingga 11 bulan, menghilangkan bagian usus yang rusak dan memutarnya untuk memulihkan transit usus..

2. Megacolon diperoleh

Penyebab utama megakolon diperoleh dari penyakit Mal de Chagas, situasi yang dikenal oleh megakolon chagasic yang terjadi karena cedera pada ujung saraf usus yang disebabkan oleh infeksi oleh protozoa. Trypanosoma cruzi. Namun, ada penyebab lain seperti salmonella, shigella, campylobacter, antara lain.

Penyebab lain dilatasi dan menghentikan fungsi usus yang didapat selama usia:

Cerebral palsy;
Neuropati diabetes;
Cidera tulang belakang;
Penyakit endokrin seperti hipotiroidisme awalnya, pheochromocytoma atau porfiria;
Perubahan elektrolit darah seperti defisiensi kalium, natrium dan klorin;
Penyakit sistemik seperti scleroderma atau amiloidosis;
Guratan usus, disebabkan oleh radioterapi atau iskemia usus;
Penggunaan obat-obatan kronis seperti antispasmodik, kolinergik atau obat pencahar.

Megakolon juga bisa dari tipe fungsional karena tidak diketahui penyebab pastinya, tetapi mungkin berasal dari konstipasi usus kronis yang parah dan yang tidak dirawat dengan baik dan meskipun membutuhkan waktu..

Cara mengonfirmasi: untuk mendiagnosis megakolon yang didapat, seorang koloproktologis diperlukan untuk mengevaluasi gastroenterologis, yang akan menganalisis riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik, selain meminta pemeriksaan rontgen perut. enema opak dan dalam kasus di mana ada keraguan tentang penyebab penyakit, ada kemungkinan bahwa dokter meminta biopsi usus, memungkinkan konfirmasi..

Bagaimana cara mengobati: pengobatan dilakukan untuk memungkinkan penghapusan kebutuhan dan gas oleh usus, awalnya itu dapat dilakukan dengan bantuan wanita menyusui seperti Lactulosa, misalnya dan bilas usus, namun, ketika gejalanya intens dan waktu buruk, koloproctologis program pembedahan untuk mengangkat bagian usus yang terkena.

3. megacolon beracun

Megacolon beracun adalah komplikasi akut dan parah dari beberapa jenis peradangan usus, terutama disebabkan oleh orang-orang yang menderita penyakit Crohn atau rektokolitis ulseratif, meskipun mungkin berhubungan dengan semua jenis kolitis, yang disebabkan oleh torsi usus, divertikulitis, iskemia obstruksi usus karena kanker usus besar.

Selama magacolon beracun, ada ekspansi intens dari usus yang memiliki evolusi yang cepat dan parah dan menyebabkan risiko kematian, karena proses peradangan intens yang terjadi pada organisme. Selain itu, ada tanda-tanda dan gejala seperti demam di atas 38,5ºC, detak jantung di atas 120 kulit per menit, kelebihan sel darah putih dalam aliran darah, anemia, dehidrasi, kebingungan mental, perubahan elektrolit darah dan darah. jatuh dari tekanan arteri.

Cara mengonfirmasi: konfirmasi megacolon toksik dilakukan oleh evaluasi dokter melalui analisis rontgen perut, yang menunjukkan pelebaran usus besar dengan diameter 6 cm, pemeriksaan fisik dan gejala serta gejala klinis.

Bagaimana cara mengobati: pengobatan dilakukan untuk mengendalikan gejala, mengisi kembali elektrolit darah, penggunaan antibiotik dan obat lain untuk mengurangi peradangan usus seperti kortikosteroid dan obat anti-inflamasi. Namun, jika pasien terus menderita, pembedahan mungkin diperlukan untuk sepenuhnya menghapus usus besar untuk menghilangkan fokus peradangan dan memungkinkan pemulihan orang yang terkena..