Spironolakton

Spironolactone adalah obat diuretik yang berfungsi untuk meningkatkan eliminasi air melalui orine, digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi (hipertensi), pembengkakan akibat penumpukan cairan (edema) terkait masalah fungsi pada fungsi jantung, penyakit hati atau ginjal, hipopotasemia atau pengobatan hipaldosteronisme.

Dalam beberapa kasus, obat ini mungkin diresepkan untuk pengobatan jerawat dan untuk mencegah rambut rontok, namun, aplikasi ini bukan bagian dari indikasi utama untuk spironolactone, seperti yang disebutkan dalam prospektus untuk pengobatan..

Spironolakton dapat diperoleh dengan nama komersial Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, antara lain, dan dapat dibeli di apotek dengan resep medis..

Untuk melayani

Spironolakton diindikasikan untuk:

• Hipertensi esensial;
• Edema yang disebabkan oleh masalah jantung, ginjal atau hati;
• Edema idiopatik;
• Terapi tambahan pada hipertensi maligna;
• Hipopotemia saat tindakan lain dianggap tidak memadai;
• Pencegahan hipopotasemia dan hipomagnesemia pada orang yang menggunakan diuretik.

Selain itu, ini juga digunakan untuk diagnosis dan pengobatan hyperaldosteronism.

Kapan sebaiknya Anda minum spironolactone?

 Dosis tergantung pada masalah yang akan diobati:

1. Hipertensi esensial

Dosis yang biasa adalah 50 mg / hari hingga 100 mg / hari, yang pada kasus yang resisten atau berat dapat ditingkatkan secara bertahap, pada interval minggu, hingga 200 mg / hari. Perawatan harus dilanjutkan selama minimum minggu untuk menjamin respon yang tepat untuk perawatan. Dosis harus disesuaikan dengan kebutuhan.

2. Gagal Jantung Kongestif

Dosis harian yang direkomendasikan awal adalah 100 mg dalam dosis tunggal atau terbagi dan dapat bervariasi antara 25 mg dan 200 mg setiap hari. Dosis pemeliharaan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.

3. Cirrosis hati

Jika rasio natrium / kalium urin lebih besar dari 1, dosis biasanya adalah 100 mg / hari. Jika rasio ini kurang dari 1, dosis yang dianjurkan adalah 200 mg / hari hingga 400 mg / hari. Dosis pemeliharaan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.

4. Sindrom Nefrotik

Dosis yang biasa untuk orang dewasa adalah dari 100 mg / hari hingga 200 mg / hari.

5. Edema

 Dosis yang biasa digunakan adalah 100 mg / hari pada orang dewasa dan sekitar 3,3 mg per kg berat badan diberikan dalam dosis fraksional. Dokumen harus menyesuaikan dengan fungsi jawaban dan toleransi setiap orang.

6. Hipopotasemia atau hipokalemia / hipomagnesemia 

Dosis 25 mg / hari hingga 100 mg / hari dianjurkan dalam pengobatan hipopotasemia dan hipomagnesemia yang diinduksi oleh diuretik, ketika suplemen kalium dan magnesium oral tidak digunakan..

7. Perawatan hipaldosteronisme primer sebelum operasi

Ketika diagnosis hipaldosteronisme ditegakkan dengan baik oleh masalah definitif, spironolakton dapat diberikan dalam dosis harian 100 mg hingga 400 mg dalam persiapan untuk operasi.

8. Hipertensi maligna

Ini hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan ketika ada sekresi aldosteron, hipopotasemia dan alkalosis metabolik yang berlebihan. Dosis awal adalah 100 mg / hari, yang dapat ditingkatkan bila perlu dengan interval mingguan hingga 400 mg / hari.

Mekanisme tindakan

Spironolakton adalah antagonis farmakologis spesifik dari aldosteron, yang saat ini bertindak melalui mekanisme kompetitif pengikatan pada reseptor di zona pertukaran ion natrium dan kalium tergantung pada aldosteron, yang terletak di tubulus berkontur distal ginjal, hal ini menyebabkan peningkatan eliminasi natrium dan air dan peningkatan retensi kalium.

Kemungkinan efek sekunder

Beberapa efek sekunder dari spironolactone termasuk: neoplasma payudara jinak, leukopenia, trombositopenia, kelainan elektrolit, perubahan libido, kebingungan, mareo, gangguan pencernaan dan mual, fungsi hati yang abnormal, sindrom Steve-Johnson, nekropsi epidermal, nekropsi obat erupsi, rambut rontok, hipertrikosis, ruam, gatal-gatal, calambres di kaki, gagal ginjal akut, nyeri payudara, gangguan menstruasi, ginekomastia dan malaise.

Kontraindikasi

 Spironolakton tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan hipersensitif terhadap komponen-komponen formula, orang-orang dengan gagal ginjal akut, gangguan fungsi ginjal yang signifikan, anuria, penyakit Addison, hiperkalemia atau pasien yang menjalani pengobatan dengan obat yang disebut eplerenone.