Penyakit Paget tentang gejala payudara, diagnosis dan perawatan

Penyakit payudara Paget, atau DPM, adalah jenis kelainan payudara langka yang biasanya terkait dengan jenis kanker payudara lainnya. Penyakit ini jarang muncul pada wanita sebelum usia 40, yang paling sering didiagnosis antara usia 50 dan 60 tahun. Meski langka, penyakit payudara Paget juga bisa muncul pada pria.

Diagnosis penyakit Paget pada payudara dibuat oleh ahli mastologi melalui tes diagnostik dan evaluasi gejala, seperti nyeri pada puting susu, iritasi dan deskuamasi lokal serta rasa sakit dan gatal pada puting susu..

Gejala penyakit Paget pada payudara

Gejala penyakit Paget biasanya terjadi hanya pada satu payudara dan lebih sering pada wanita di atas 50, yang utama adalah:

• Iritasi lokal;
• Nyeri pada puting susu;
• Deskuamasi wilayah;
• Mengubah bentuk puting;
• Rasa sakit dan gatal di puting susu;
• Sensasi terbakar di tempat itu;
• Pengerasan areola;
• Penggelapan situs, dalam kasus yang lebih jarang.

Dalam kasus penyakit Paget yang lebih lanjut, mungkin ada keterlibatan kulit di sekitar areola, selain retraksi, inversi dan ulserasi puting, sehingga penting bahwa perawatan dimulai sesegera mungkin..

Dokter yang paling cocok untuk mendiagnosis dan memandu pengobatan penyakit Paget pada payudara adalah ahli mastologi, namun identifikasi dan perawatan penyakit ini juga dapat direkomendasikan oleh dokter kulit dan ginekolog. Penting bahwa diagnosis dibuat sesegera mungkin, karena mungkin untuk diobati dengan benar, dengan hasil yang baik.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis penyakit Paget pada payudara dibuat oleh dokter melalui evaluasi gejala dan karakteristik payudara wanita, di samping tes pencitraan, seperti USG payudara dan pencitraan resonansi magnetik, misalnya. Selain itu, mamografi diindikasikan untuk juga memeriksa adanya benjolan atau mikrokalsifikasi pada payudara yang mungkin mengindikasikan karsinoma invasif..

Selain tes pencitraan, dokter biasanya meminta biopsi puting, untuk memverifikasi karakteristik sel, di samping pemeriksaan imunohistokimia, yang sesuai dengan jenis pemeriksaan laboratorium di mana ada atau tidak adanya antigen diverifikasi. yang dapat mengkarakterisasi penyakit, seperti AE1, AE3, CEA dan EMA yang positif pada penyakit Paget pada payudara.

Diagnosis banding

Diagnosis banding penyakit Paget pada payudara sebagian besar terdiri dari psoriasis, karsinoma sel basal dan eksim, yang dibedakan dari yang terakhir dengan fakta unilateral dan dengan rasa gatal yang kurang intens. Diagnosis banding juga dapat dibuat dengan mempertimbangkan respons terhadap terapi, karena pada penyakit Paget, pengobatan topikal dapat meredakan gejala tetapi tidak memiliki efek definitif, dengan kekambuhan.

Selain itu, penyakit Paget pada payudara, ketika berpigmen, harus dibedakan dari melanoma, dan ini terjadi terutama melalui pemeriksaan histopatologis, yang dilakukan untuk mengevaluasi sel-sel payudara, dan imunohistokimia, di mana itu adalah kehadiran antigen HMB-45, MelanA dan S100 dalam melanoma dan tidak adanya antigen AE1, AE3, CEA dan EMA, yang biasanya ada pada penyakit Paget pada payudara..

Perawatan untuk penyakit Paget pada payudara

Perawatan yang ditunjukkan oleh dokter untuk penyakit Paget pada payudara biasanya mastektomi diikuti oleh sesi kemoterapi atau terapi radiasi, karena penyakit ini sering berhubungan dengan karsinoma invasif. Dalam kasus yang tidak terlalu luas, pengangkatan secara bedah dari daerah yang terluka dapat diindikasikan, menjaga sisa payudara. Diagnosis dini penting untuk mencegah tidak hanya perkembangan penyakit, tetapi juga perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat memilih untuk melakukan perawatan bahkan tanpa konfirmasi diagnosis, menunjukkan penggunaan obat topikal. Masalah yang terkait dengan jenis perilaku ini adalah bahwa obat-obatan ini dapat meredakan gejala, tetapi mereka tidak mencegah penyakit berkembang..