Nutrisi enteral Untuk apa dan untuk apa

Nutrisi enteral adalah jenis makanan yang memungkinkan administrasi semua nutrisi, atau bagian dari mereka, melalui sistem pencernaan, ketika orang tidak dapat mengkonsumsi makanan normal, baik karena itu perlu makan lebih banyak kalori, atau karena ada kehilangan nutrisi, atau karena itu perlu untuk membiarkan sistem pencernaan diam.

Nutrisi jenis ini diberikan melalui tabung, yang dikenal sebagai tabung pengisi, yang dapat ditempatkan dari hidung, atau dari mulut, ke perut, atau ke usus. Panjang dan tempatnya dimasukkan berbeda-beda sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, status kesehatan umum, perkiraan durasi dan tujuan yang ingin dicapai.

Cara lain yang kurang umum dari pemberian makanan enteral adalah melalui ostomi, di mana sebuah tabung ditempatkan langsung dari kulit ke perut atau usus, ditunjukkan ketika jenis makanan ini perlu dilakukan selama lebih dari 4 minggu, seperti yang terjadi pada kasus orang dengan Alzheimer lanjut.

Untuk apa ini?

Nutrisi enteral digunakan ketika diperlukan untuk mengelola lebih banyak kalori dan ini tidak dapat dipasok oleh diet biasa, atau ketika beberapa penyakit tidak memungkinkan konsumsi kalori secara lisan. Namun usus harus berfungsi dengan baik.

Dengan demikian, beberapa situasi di mana nutrisi enteral dapat diberikan adalah:

• Bayi prematur di bawah 24 minggu;
• Sindrom gangguan pernapasan;
• Malformasi saluran pencernaan;
• Trauma kepala;
• Sindrom usus pendek;
• Pankreatitis akut pada fase pemulihan;
• Diare kronis dan penyakit radang usus;
• Luka bakar atau esofagitis kaustik;
• Sindrom malabsorpsi;
• Malnutrisi parah;
• Gangguan makan seperti anoreksia nervosa.

Selain itu, jenis nutrisi ini juga dapat digunakan sebagai bentuk transisi antara nutrisi parenteral, yang ditempatkan langsung di pembuluh darah, dan pemberian makanan oral..

Jenis nutrisi enteral

Ada beberapa cara untuk memberikan nutrisi enteral melalui tabung, yang meliputi:

Jenis pemberian ini dapat diberikan dengan jarum suntik, yang dikenal sebagai bolus, atau melalui gaya gravitasi atau pompa infus. Idealnya, itu harus diberikan setidaknya setiap 3 hingga 4 jam, tetapi ada kasus di mana pemberian makan dapat dilakukan terus menerus, dengan bantuan pompa infus. Jenis pompa ini meniru gerakan usus, membuat pemberian makan lebih baik, terutama ketika probe dimasukkan ke dalam usus..

Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral

Makanan dan jumlah yang akan diberikan tergantung pada beberapa faktor, seperti usia, status gizi, kebutuhan, penyakit, dan kapasitas fungsional sistem pencernaan. Namun, hal yang normal adalah mulai menyusui dengan volume rendah 20 mL per jam, yang secara bertahap meningkat.

Nutrisi dapat diberikan melalui diet yang dihancurkan atau melalui formula enteral:

1. Diet hancur

Ini terdiri dari administrasi makanan yang dihancurkan dan disaring melalui probe. Dalam hal ini, ahli gizi harus menghitung secara rinci makanan, serta volume makanan dan waktu pemberiannya. Dalam diet ini, biasanya termasuk sayuran, umbi-umbian, daging tanpa lemak dan buah-buahan.

Ahli gizi juga dapat mempertimbangkan untuk melengkapi makanan dengan formula enteral, untuk memastikan kecukupan pasokan semua nutrisi, mencegah kemungkinan kekurangan gizi..

Meskipun lebih dekat ke makanan klasik, jenis nutrisi ini memiliki risiko lebih tinggi terkontaminasi oleh bakteri, yang pada akhirnya membatasi penyerapan beberapa nutrisi. Selain itu, karena terdiri dari makanan yang dihancurkan, diet ini juga menghadirkan risiko lebih besar terhalangnya tuba.

2. Formula enteral

Ada beberapa formula siap pakai yang dapat digunakan untuk menekan kebutuhan orang akan nutrisi enteral, yang meliputi:

• Polimer: adalah formula yang mengandung semua nutrisi, termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral.
• Semi SD, oligomer atau semi-terhidrolisis: formula yang nutrisinya dicerna, lebih mudah diserap di tingkat usus;
• SD atau terhidrolisis: mereka memiliki semua nutrisi sederhana dalam komposisi mereka, karena sangat mudah diserap pada tingkat usus.
• Modular: mereka adalah formula yang hanya mengandung makronutrien seperti protein, karbohidrat atau lemak. Formula ini digunakan terutama untuk meningkatkan jumlah makronutrien tertentu.

Selain itu, ada formula khusus lain yang komposisinya disesuaikan dengan beberapa penyakit kronis seperti diabetes, masalah hati atau gangguan ginjal..

Kemungkinan komplikasi

Selama nutrisi enteral, beberapa komplikasi dapat timbul, dari masalah mekanis, seperti obstruksi tabung, hingga infeksi, seperti pneumonia aspirasi, atau ruptur lambung, misalnya..

Komplikasi metabolik atau dehidrasi, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit juga dapat terjadi. Selain itu, mungkin juga ada kasus diare, konstipasi, kembung, refluks, mual atau muntah..

Namun, semua komplikasi ini dapat dihindari jika ada pengawasan dan bimbingan dari dokter, serta penanganan tabung dan formula pemberian makanan yang tepat..

Kapan tidak digunakan

Nutrisi enteral dikontraindikasikan untuk pasien berisiko tinggi bronchoaspiration, artinya cairan dari tabung dapat masuk ke paru-paru, yang lebih umum pada orang yang mengalami kesulitan menelan atau yang menderita refluks yang parah..

Selain itu, seseorang juga harus menghindari penggunaan nutrisi enteral pada orang yang didekompensasi atau tidak stabil, yang mengalami diare kronis, obstruksi usus, sering muntah, perdarahan lambung, enterokolitis nekrotikan, pankreatitis akut atau dalam kasus di mana ada atresia usus. Dalam semua kasus ini, pilihan terbaik biasanya menggunakan nutrisi parenteral. Lihat apa jenis nutrisi ini.