Pengobatan untuk sifilis kongenital

Perawatan sifilis kongenital selalu dianjurkan ketika status perawatan ibu untuk sifilis tidak diketahui, kapan perawatan wanita hamil baru dimulai pada trimester ketiga atau ketika bayi sulit diikuti setelah lahir.

Ini karena semua bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi sifilis dapat menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan sifilis yang dilakukan saat lahir, bahkan jika mereka tidak terinfeksi, akibat berlalunya antibodi ibu melalui plasenta..

Jadi, selain tes darah, penting juga untuk mengetahui gejala-gejala sifilis bawaan yang muncul pada bayi, untuk menentukan bentuk perawatan terbaik. Lihat apa saja gejala utama sifilis kongenital.

Pengobatan sifilis pada bayi

Perawatan bayi bervariasi sesuai dengan risiko infeksi sifilis setelah lahir:

1. Risiko sangat tinggi menderita sifilis

Risiko ini ditentukan ketika wanita hamil belum menjalani pengobatan untuk sifilis, pemeriksaan fisik bayi tidak normal, atau tes sifilis bayi menunjukkan nilai VDRL 4 kali lebih tinggi daripada ibu. Dalam kasus ini, perawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Suntikan 50.000 IU / Kg Penicillin kristal cair setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti oleh 50.000 IU dari kristal Penisilin berair setiap 8 jam antara hari ke 7 dan 10;

atau

• Suntikan 50,000 IU / Kg procaine Penicillin sekali sehari selama 10 hari. 

Dalam kedua kasus, jika Anda melewatkan lebih dari satu hari perawatan, disarankan untuk memulai suntikan lagi, untuk menghilangkan risiko tidak melawan bakteri dengan benar atau terinfeksi lagi..

2. Risiko tinggi menderita sifilis

Dalam hal ini, semua bayi yang memiliki pemeriksaan fisik normal dan pemeriksaan sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali lipat dari ibu, tetapi yang terlahir dari wanita hamil yang tidak menerima perawatan yang memadai untuk sifilis atau yang memulai perawatan kurang, 4 minggu sebelum pengiriman.

Dalam kasus ini, selain pilihan perawatan yang ditunjukkan di atas, opsi lain juga dapat digunakan, yang terdiri dari injeksi tunggal 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin. Namun, perawatan ini hanya dapat dilakukan jika sudah pasti bahwa pemeriksaan fisik tidak memiliki perubahan dan bayi dapat ditemani oleh dokter anak untuk melakukan tes sifilis secara teratur..

3. Risiko rendah menderita sifilis

Bayi dengan risiko rendah menderita sifilis menjalani pemeriksaan fisik normal, sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali ibu dan wanita hamil memulai perawatan yang tepat lebih dari 4 minggu sebelum melahirkan.

Biasanya, perawatan dilakukan hanya dengan suntikan tunggal 50,000 IU / Kg dari benzathine Penicillin, tetapi dokter juga dapat memilih untuk tidak melakukan injeksi dan terus memantau perkembangan bayi dengan tes sifilis yang sering, untuk menilai apakah benar-benar dilakukan. terinfeksi, menjalani perawatan sesudahnya.

4. Risiko sifilis sangat rendah

Dalam hal ini, bayi memiliki pemeriksaan fisik normal, tes sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali ibu, dan wanita hamil melakukan perawatan yang tepat sebelum hamil, menyajikan nilai VDRL yang rendah selama kehamilan..

Biasanya, perawatan tidak diperlukan untuk bayi-bayi ini, dan hanya harus ditindaklanjuti dengan tes sifilis biasa. Jika tidak mungkin mempertahankan pemantauan yang sering, dokter dapat merekomendasikan untuk membuat suntikan tunggal 50,000 IU / Kg dari benzathine Penicillin.

Tonton video berikut dan pelajari lebih lanjut tentang gejala, penularan, dan perawatan sifilis:

Semua yang perlu Anda ketahui tentang SYPHILIS

Cara perawatan dilakukan pada ibu hamil

Selama kehamilan, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan VDRL dalam tiga trimester untuk memeriksa ada atau tidaknya bakteri dalam tubuh. Penurunan hasil tes tidak berarti bahwa penyakit telah disembuhkan dan oleh karena itu, perlu untuk melanjutkan pengobatan sampai akhir kehamilan..

Perawatan wanita hamil selama kehamilan terjadi sebagai berikut:

• Pada sifilis primer: dosis total 2.400.000 IU benzathine penicillin;
• Pada sifilis sekunder: dosis total 4.800.000 IU benzathine penicillin;
• Pada sifilis tersier: dosis total 7.200.000 IU benzathine penicillin;

Melakukan tes serologis untuk sifilis dengan mengambil sampel darah dari tali pusar penting untuk mengetahui apakah bayi sudah terinfeksi atau belum. Sampel darah yang diambil dari bayi saat lahir juga penting untuk menilai apakah dia telah terinfeksi sifilis atau tidak.

Pada neurosifilis, direkomendasikan untuk membuat 18 hingga 24 juta IU kristal penisilin G, secara intravena, dibagi menjadi dosis 3-4 juta U setiap 4 jam, selama 10 hingga 14 hari..

Cari tahu lebih lanjut tentang perawatan, termasuk bagaimana perawatan dilakukan ketika hamil alergi terhadap Penisilin.