Penyebab aborsi berulang

Aborsi berulang didefinisikan sebagai terjadinya tiga atau lebih interupsi tak terduga secara berturut-turut sebelum kehamilan 22 minggu kehamilan, yang risikonya terjadi lebih besar pada bulan-bulan pertama kehamilan dan meningkat seiring bertambahnya usia..

Ada beberapa penyebab yang mungkin menjadi penyebab terjadinya aborsi berturut-turut, oleh karena itu, penilaian pasangan harus dilakukan, tes ginekologis dan genetik harus dilakukan, dan penilaian keluarga dan riwayat klinis harus dilakukan, untuk memahami apa yang menjadi akar masalah.

Terjadinya aborsi adalah pengalaman traumatis, yang dapat menyebabkan gejala depresi dan kecemasan dan, oleh karena itu, wanita yang menderita aborsi berulang juga harus didampingi oleh seorang psikolog..

Beberapa penyebab aborsi berulang yang paling sering terjadi adalah:

1. Perubahan genetik

Abnormalitas kromosom janin adalah penyebab paling umum keguguran sebelum 10 minggu kehamilan dan kemungkinan terjadinya keguguran meningkat seiring usia ibu. Kesalahan yang paling umum adalah trisomi kromosom X, poliploidi, dan monosomi.

Uji analisis sitogenetik harus dilakukan pada produk konsepsi dari kehilangan ketiga berturut-turut. Jika pemeriksaan ini menunjukkan anomali, kariotipe harus dianalisis melalui darah tepi kedua elemen pasangan..

2. Anomali anatomi

Abnormalitas uterus, seperti malformasi Mullerian, fibroid, polip, dan sinekia uterus, juga dapat dikaitkan dengan aborsi berulang. Pelajari cara mengidentifikasi perubahan dalam rahim.

Semua wanita yang menderita keguguran berulang harus menjalani pemeriksaan rongga rahim, menggunakan USG panggul dengan kateter transvaginal 2D atau 3D dan histerosalpingografi, yang dapat dilengkapi dengan endoskopi..

3. Perubahan endokrin atau metabolisme

Beberapa perubahan endokrin atau metabolisme yang mungkin menjadi penyebab keguguran berulang adalah:

• Diabetes: Dalam beberapa kasus, wanita dengan diabetes yang tidak terkontrol memiliki risiko tinggi kehilangan dan malformasi janin. Namun, jika diabetes mellitus dikendalikan dengan baik, itu tidak dianggap sebagai faktor risiko untuk aborsi;
• Disfungsi tiroid: Seperti dalam kasus diabetes, wanita dengan gangguan fungsi tiroid yang tidak terkontrol juga memiliki peningkatan risiko menderita keguguran;
• Perubahan prolaktin: Prolaktin adalah hormon yang sangat penting untuk pematangan endometrium. Jadi, jika hormon ini terlalu tinggi atau terlalu rendah, risiko keguguran juga meningkat;
• Sindrom ovarium polikistik: Sindrom ovarium polikistik telah dikaitkan dengan peningkatan risiko aborsi spontan, tetapi masih belum jelas mekanisme mana yang terlibat. Pelajari cara mengidentifikasi dan mengobati ovarium polikistik;
• Obesitas: Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko kehamilan spontan yang signifikan pada trimester pertama;
• Perubahan fase luteal dan defisiensi progesteron: Corpus luteum fungsional sangat penting untuk keberhasilan implantasi dan untuk pemeliharaan kehamilan pada wajah awalnya, karena fungsi penting dalam produksi progesteron. Dengan demikian, perubahan dalam produksi hormon ini juga dapat menyebabkan terjadinya keguguran.

Cari tahu apa corpus luteum itu dan apa hubungannya dengan kehamilan.

4. Trombofilia

Trombofilia adalah penyakit yang menyebabkan perubahan pembekuan darah dan meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah dan menyebabkan trombosis, yang dapat mencegah embrio menanamkan dalam rahim atau menyebabkan aborsi. Trombofilia umumnya tidak terdeteksi dalam tes darah biasa.

Pelajari cara menangani trombofilia pada kehamilan.

5. Penyebab kekebalan tubuh

Selama kehamilan, embrio dianggap benda asing oleh organisme ibu, yang secara genetis berbeda. Untuk ini, sistem kekebalan ibu harus beradaptasi untuk tidak menolak embrio. Namun, dalam beberapa kasus, ini tidak terjadi, menyebabkan keguguran atau kesulitan hamil.

Ada ujian yang disebut pertandingan silang, yang mencari keberadaan antibodi terhadap limfosit paternal dalam darah ibu. Untuk melakukan pemeriksaan ini, sampel darah diambil dari ayah dan ibu dan, di laboratorium, uji silang dilakukan antara keduanya, untuk mengidentifikasi keberadaan antibodi..

Selain itu, konsumsi alkohol dan tembakau juga dapat dikaitkan dengan aborsi berulang, karena mereka mempengaruhi kehamilan secara negatif 

Meskipun dalam kebanyakan kasus penyebab aborsi berulang dapat ditentukan, ada situasi yang tetap tidak dapat dijelaskan.