Indikasi biopsi ginjal, cara dilakukan dan persiapan
Biopsi ginjal adalah pemeriksaan medis di mana sampel kecil jaringan ginjal diambil untuk menyelidiki penyakit yang mempengaruhi ginjal atau untuk menemani pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, misalnya. Biopsi harus dilakukan di rumah sakit dan orang tersebut harus diawasi selama 12 jam sehingga dokter dapat memantau evolusi orang tersebut dan jumlah darah dalam urin..
Sebelum melakukan biopsi, perlu dilakukan tes lain, seperti tes koagulogram dan urin, selain ultrasonografi ginjal, untuk memeriksa keberadaan kista, bentuk ginjal dan karakteristik ginjal, dan dengan demikian, periksa apakah mungkin untuk melakukan tes. biopsi. Prosedur ini tidak diindikasikan jika orang tersebut memiliki satu ginjal, memiliki tanda dan gejala infeksi, hemofilik atau memiliki ginjal polikistik.
Indikasi untuk biopsi ginjal
Ahli nefrologi dapat menunjukkan biopsi ginjal ketika sejumlah besar protein dan / atau darah diamati dalam urin yang tidak diketahui asalnya, dalam kasus gagal ginjal akut yang tidak membaik dan setelah transplantasi ginjal untuk memantau pasien.
Dengan demikian, biopsi ginjal diindikasikan untuk menyelidiki penyakit yang mempengaruhi ginjal dan mengkonfirmasi diagnosis, seperti:
- Gagal ginjal akut atau kronis;
- Glomerulonefritis;
- Lupus nephritis;
- Gagal ginjal.
Selain itu, biopsi ginjal dapat diindikasikan untuk menilai respons penyakit terhadap pengobatan dan untuk memverifikasi sejauh mana gangguan ginjal.
Tidak setiap kali hasilnya berubah, perlu dilakukan biopsi. Artinya, jika orang tersebut memiliki darah dalam urin, perubahan kreatinin atau protein dalam urin dalam isolasi dan tidak disertai dengan hipertensi, misalnya, biopsi tidak diindikasikan. Selain itu, tidak perlu melakukan biopsi jika alasan gangguan ginjal diketahui.
Bagaimana itu dilakukan
Biopsi harus dilakukan di rumah sakit, dengan anestesi lokal diterapkan pada pasien dewasa yang bekerja sama dengan prosedur atau sedasi pada anak-anak atau pada orang dewasa yang tidak kolaboratif. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, namun disarankan agar pasien tetap di rumah sakit selama 8 hingga 12 jam setelah prosedur sehingga dokter dapat menilai respons orang tersebut terhadap ujian..
Sebelum prosedur, USG ginjal dan sistem urin dilakukan untuk memeriksa apakah ada perubahan yang membahayakan atau meningkatkan risiko ujian. Selain itu, tes laboratorium dilakukan, seperti kultur darah, koagulogram dan tes urin untuk memeriksa apakah mungkin untuk melakukan biopsi tanpa komplikasi.
Jika semuanya sesuai, orang tersebut diletakkan tengkurap dan pemeriksaan dilakukan dengan bantuan gambar ultrasonik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat terbaik untuk menempatkan jarum. Jarum mengambil sampel jaringan ginjal, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Sebagian besar waktu, dua sampel diambil dari berbagai lokasi ginjal sehingga hasilnya lebih akurat.
Setelah biopsi, pasien harus tetap di rumah sakit untuk dimonitor dan tidak ada risiko perdarahan setelah prosedur atau perubahan tekanan darah. Penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter tentang gejala apa pun yang mereka hadapi setelah biopsi, seperti kesulitan buang air kecil, kedinginan, adanya darah dalam urin lebih dari 24 jam setelah biopsi, pingsan atau peningkatan nyeri atau pembengkakan pada tempat di mana biopsi.
Persiapan untuk biopsi ginjal
Untuk melakukan biopsi, disarankan agar tidak ada obat yang diminum seperti antikoagulan, agen anti-agregasi trombosit atau obat antiinflamasi setidaknya 1 minggu sebelum biopsi dilakukan. Selain itu, dokter merekomendasikan melakukan USG ginjal untuk memeriksa keberadaan hanya satu ginjal, tumor, kista, ginjal fibrotik atau atrofi yang merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan..
Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi
Biopsi ginjal tidak diindikasikan untuk ginjal tunggal, atrofi atau ginjal polikistik, masalah koagulasi, hipertensi yang tidak terkontrol atau gejala infeksi saluran kemih..
Biopsi ginjal berisiko rendah, dan tidak ada banyak komplikasi yang terkait. Namun, pada beberapa ada kemungkinan ada perdarahan. Karena itu, disarankan agar orang tersebut tetap berada di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati adanya tanda yang menunjukkan perdarahan internal.
