Spondylolysis dan Spondylolisthesis Apa Mereka dan Bagaimana Cara Mengobati
Spondylolysis adalah situasi di mana ada fraktur kecil dari tulang belakang di tulang belakang, yang dapat asimtomatik atau menimbulkan spondylolisthesis, yaitu ketika vertebra 'tergelincir' ke belakang, mengubah bentuk tulang belakang, yang dapat menekan saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit punggung dan kesulitan bergerak.
Situasi ini tidak persis sama dengan disk hernia, karena di hernia hanya disk yang terkena, sedang dikompres. Dalam kasus ini, satu (atau lebih) vertebra tulang belakang 'meluncur ke belakang', karena fraktur pedikel vertebra dan tak lama kemudian diskus intervertebralis juga menyertai gerakan ini, mencapai ke belakang, menyebabkan nyeri punggung dan sensasi kesemutan. Namun, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memiliki spondylolisthesis dengan disk hernia pada saat yang sama..
Spondylolysis dan spondylolisthesis lebih umum di daerah serviks dan lumbar, tetapi juga dapat mempengaruhi tulang belakang dada. Penyembuhan definitif dapat dicapai dengan operasi yang memposisikan tulang belakang di lokasi aslinya, tetapi perawatan dengan obat-obatan dan terapi fisik mungkin cukup untuk menghilangkan rasa sakit..
Tanda dan gejala utama
Spondilolisis adalah tahap awal cedera tulang belakang dan, oleh karena itu, mungkin tidak menimbulkan gejala, ditemukan secara tidak sengaja ketika melakukan pemeriksaan X-ray atau tomografi punggung, misalnya.
Ketika spondylolisthesis terbentuk, situasinya menjadi lebih serius dan gejalanya seperti:
- Nyeri punggung hebat, di daerah yang sakit: bagian bawah punggung atau leher;
- Kesulitan melakukan gerakan, termasuk berjalan dan berlatih aktivitas fisik;
- Nyeri punggung bawah dapat menjalar ke pantat atau kaki, ditandai sebagai linu panggul;
- Sensasi kesemutan di lengan, dalam kasus spondylolistesis serviks dan di kaki, dalam kasus spondylolistesis lumbar.
Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan posisi tepat diskus intervertebralis. Diagnosis biasanya dibuat setelah usia 48 tahun, dengan wanita yang paling terpengaruh.
Kemungkinan penyebabnya
Penyebab spondilolisis dan spondilolistesis yang paling umum adalah:
- Malformasi tulang belakang: mereka biasanya perubahan posisi tulang belakang yang timbul sejak lahir dan yang memfasilitasi perpindahan vertebra selama masa remaja ketika berlatih senam artistik atau ritmik, misalnya.
- Pukulan dan trauma tulang belakang: dapat menyebabkan deviasi tulang belakang, terutama pada kecelakaan lalu lintas;
- Penyakit tulang belakang atau tulang: penyakit seperti osteoporosis dapat meningkatkan risiko perpindahan vertebra, menjadi kondisi umum penuaan.
Baik spondylolysis dan spondylolisthesis lebih sering terjadi di daerah lumbar dan serviks, masing-masing menyebabkan rasa sakit di punggung atau leher. Spondylolisthesis dapat melumpuhkan ketika itu parah dan perawatan tidak membawa penghilang rasa sakit yang diharapkan, dalam hal ini orang tersebut mungkin harus pensiun.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Perawatan untuk spondylolysis atau spondylolisthesis bervariasi sesuai dengan intensitas gejala dan tingkat perpindahan vertebra, yang dapat bervariasi dari 1 hingga 4, dan dapat dilakukan dengan obat antiinflamasi, pelemas otot atau analgesik, tetapi juga perlu dilakukan akupunktur dan fisioterapi, dan ketika tidak ada pilihan ini cukup untuk mengendalikan rasa sakit, operasi diindikasikan. Penggunaan rompi digunakan di masa lalu, tetapi tidak lagi direkomendasikan oleh dokter.
Dalam kasus spondylolysis mungkin dianjurkan untuk menggunakan Paracetamol, yang efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Dalam kasus spondylolisthesis, ketika penyimpangan hanya kelas 1 atau 2, dan, oleh karena itu, perawatan dilakukan hanya dengan:
- Penggunaan obat anti-inflamasi, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangi peradangan cakram vertebra, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Suntikan kortikosteroid, seperti Dexa-citoneurin atau Hydrocortisone: mereka diterapkan langsung ke vertebra yang dipindahkan untuk dengan cepat meredakan peradangan. Mereka harus dibuat antara 3 hingga 5 dosis, diulang setiap 5 hari.
Operasi, untuk memperkuat vertebra atau untuk mendekompresi saraf, hanya dilakukan dalam kasus-kasus kelas 3 atau 4, di mana tidak mungkin untuk mengendalikan gejala hanya dengan pengobatan dan terapi fisik, misalnya.
Kapan dan bagaimana terapi fisik dilakukan
Sesi fisioterapi untuk spondylolysis dan spondylolisthesis membantu menyelesaikan perawatan dengan obat-obatan, memungkinkan penghilang rasa sakit lebih cepat dan mengurangi kebutuhan akan dosis yang lebih tinggi.
Dalam sesi fisioterapi latihan dilakukan yang meningkatkan stabilitas tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangi pergerakan tulang belakang, memfasilitasi pengurangan peradangan dan, akibatnya, menghilangkan rasa sakit.
Peralatan elektronik untuk menghilangkan rasa sakit, teknik terapi manual, latihan stabilisasi lumbar, penguatan perut, peregangan ischia tibialis yang terletak di belakang kaki dapat digunakan. Dan latihan RPG, Pilates Klinis, dan Hidrokinesioterapi dapat direkomendasikan, misalnya.
