Osteomielitis Apa itu, Gejala dan Pengobatan

Osteomielitis adalah nama yang diberikan untuk infeksi tulang, biasanya disebabkan oleh bakteri, tetapi juga dapat disebabkan oleh jamur atau virus. Infeksi ini terjadi baik melalui kontaminasi langsung pada tulang, melalui luka dalam, patah tulang atau implan prostesis, tetapi juga dapat mencapai tulang melalui aliran darah, selama perjalanan penyakit menular, seperti abses, endokarditis atau tuberkulosis. misalnya. 

Siapa pun dapat mengalami infeksi ini, yang biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain, dan gejala-gejala yang ditimbulkan termasuk rasa sakit setempat di daerah yang terkena, pembengkakan dan kemerahan, serta demam, mual dan kelelahan. Selain itu, osteomielitis dapat diklasifikasikan menurut waktu evolusi, mekanisme infeksi dan respons organisme:

• Akut: ketika didiagnosis dalam 2 minggu pertama penyakit;
• Sub-akut: diidentifikasi dan didiagnosis dalam 6 minggu;
• Kronik: itu terjadi ketika itu berlangsung lebih dari 6 minggu atau ketika itu membentuk abses, biasanya karena itu tidak diidentifikasi dan diobati segera, berkembang dan memburuk secara perlahan dan terus menerus, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Osteomielitis memiliki perawatan yang sulit dan memakan waktu, termasuk penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan mikroorganisme, seperti antibiotik dengan dosis tinggi dan untuk waktu yang lama. Pembedahan juga dapat diindikasikan pada kasus yang lebih parah, untuk mengangkat jaringan mati dan memfasilitasi pemulihan.

Penyebab utama

Beberapa faktor utama yang terkait dengan perkembangan osteomielitis adalah:

• Abses kulit atau gigi;
• Lesi kulit, seperti luka, luka, selulitis infeksi, suntikan, operasi atau implantasi perangkat;
• Fraktur tulang, dalam kecelakaan;
• Implan prostesis sendi atau tulang;
• Infeksi menyeluruh, seperti endokarditis, TBC, brucellosis, aspergillosis atau kandidiasis.

Osteomielitis dapat terjadi pada siapa saja, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Namun, orang dengan kekebalan yang terganggu, seperti orang-orang dengan diabetes dekompensasi, yang menggunakan kortikosteroid kronis atau yang menjalani kemoterapi, misalnya, serta orang-orang yang memiliki gangguan sirkulasi darah, yang memiliki penyakit neurologis atau yang baru saja menjalani operasi risiko yang lebih besar untuk mengembangkan jenis infeksi ini dengan lebih mudah, karena ini adalah situasi yang membahayakan aliran darah yang sehat ke tulang dan mendukung proliferasi mikroorganisme. 

Bagaimana cara mengidentifikasi

Gejala utama osteomielitis, baik akut maupun kronis, meliputi:

• Nyeri lokal, yang bisa menetap pada fase kronis;
• Pembengkakan, kemerahan dan panas di daerah yang terkena;
• Demam, 38 hingga 39ºC;
• Menggigil;
• Mual atau muntah;
• Kesulitan memindahkan wilayah yang terkena dampak;
• Abses kulit atau fistula.

Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan klinis dan tes pelengkap dan tes laboratorium (hitung darah, ESR, PCR), serta radiografi, tomografi, resonansi magnetik, atau skintigrafi tulang. Sepotong bahan yang terinfeksi juga harus dihilangkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi, memfasilitasi perawatan.

Dokter juga akan berhati-hati untuk membedakan osteomielitis dari penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti artritis septik, tumor Ewing, selulitis atau abses yang dalam, misalnya. Lihat cara membedakan penyebab utama nyeri tulang. 

Bagaimana perawatannya dilakukan

Di hadapan osteomielitis, perawatan perlu dilakukan sesegera mungkin untuk memungkinkan penyembuhan, dengan obat kuat yang memiliki efek cepat, dipandu oleh ahli ortopedi. Penting untuk tinggal di rumah sakit untuk memulai antibiotik di pembuluh darah, melakukan tes untuk mengidentifikasi mikroorganisme dan bahkan pembedahan.

Jika ada perbaikan klinis dengan obat-obatan, adalah mungkin untuk melanjutkan perawatan di rumah, dengan obat-obatan oral.

Kapan amputasi diperlukan?

Amputasi hanya diperlukan sebagai upaya terakhir, ketika keterlibatan tulang sangat parah dan belum membaik dengan perawatan klinis atau pembedahan, menghadirkan risiko hidup yang tinggi bagi orang tersebut..

Perawatan lainnya

Tidak ada jenis perawatan di rumah yang harus menggantikan obat yang diarahkan oleh dokter untuk mengobati osteomielitis, tetapi cara yang baik untuk mempercepat pemulihan adalah dengan beristirahat, dan mempertahankan diet seimbang dengan hidrasi yang baik..

Fisioterapi bukanlah pengobatan yang membantu menyembuhkan osteomielitis, tetapi dapat bermanfaat selama atau setelah perawatan untuk menjaga kualitas hidup dan membantu pemulihan.