Aortic Stenosis Apa itu, Gejala dan Pengobatan

Stenosis aorta adalah penyakit jantung yang ditandai oleh penyempitan katup aorta, yang membuatnya sulit untuk memompa darah ke tubuh, mengakibatkan sesak napas, nyeri dada, dan jantung berdebar..

Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuknya yang paling parah dapat menyebabkan kematian mendadak, namun, ketika didiagnosis lebih awal, penyakit ini dapat diobati dengan penggunaan obat-obatan dan, dalam kasus yang parah, dengan pembedahan untuk mengganti katup aorta. Cari tahu seperti apa pemulihan setelah operasi jantung.

Stenosis aorta adalah penyakit jantung di mana katup aorta lebih sempit dari biasanya, sehingga sulit untuk memompa darah dari jantung ke tubuh. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuknya yang paling parah dapat menyebabkan kematian mendadak, tetapi ketika didiagnosis pada waktunya penyakit ini dapat diobati melalui operasi untuk mengganti katup aorta..

Gejala utama

Gejala stenosis aorta muncul terutama dalam bentuk penyakit yang parah dan biasanya:

Perasaan sesak napas saat melakukan latihan fisik;
Ketat di dada yang memburuk selama bertahun-tahun;
Nyeri dada yang memburuk saat melakukan upaya;
Pingsan, lemah atau pusing, terutama saat melakukan latihan fisik;
Jantung berdebar.

Diagnosis stenosis aorta dilakukan melalui pemeriksaan klinis dengan ahli jantung dan pemeriksaan komplementer seperti rontgen dada, ekokardiogram atau kateterisasi jantung. Tes-tes ini, selain mengidentifikasi perubahan fungsi jantung, juga menunjukkan penyebab dan keparahan stenosis aorta..

Pengobatan stenosis aorta dilakukan melalui pembedahan, di mana katup yang kekurangan digantikan oleh katup baru, yang dapat buatan atau alami, ketika itu dibuat dari jaringan babi atau sapi. Mengganti katup akan menyebabkan darah dipompa dengan benar dari jantung ke seluruh tubuh, dan gejala kelelahan dan rasa sakit akan hilang. Tanpa operasi, pasien dengan stenosis aorta parah atau yang memiliki gejala bertahan hidup rata-rata 2 tahun.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan stenosis aorta tergantung pada stadium penyakit. Ketika tidak ada gejala, dan penyakit itu ditemukan melalui tes, tidak perlu untuk perawatan khusus. Namun, setelah munculnya gejala, satu-satunya bentuk perawatan adalah operasi untuk mengganti katup aorta, di mana katup yang rusak digantikan oleh katup baru, menormalkan distribusi darah ke seluruh tubuh. Operasi ini terutama diindikasikan untuk pasien yang memiliki stenosis aorta yang parah, karena tingkat kematiannya tinggi. Berikut adalah opsi perawatannya:

1. Pada orang tanpa gejala

Perawatan untuk orang yang tidak memiliki gejala tidak selalu dilakukan dengan operasi, dan dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, seperti menghindari olahraga kompetitif dan kegiatan profesional yang membutuhkan upaya fisik yang intens. Obat-obatan yang digunakan dalam fase ini dapat:

Untuk menghindari endokarditis infeksius;
Untuk mengobati penyakit yang terkait dengan stenosis aorta.

Pasien yang tidak memiliki gejala yang dapat diindikasikan untuk operasi jika mereka memiliki katup yang sangat berkurang, penurunan fungsi jantung secara progresif atau peningkatan perubahan dalam struktur jantung..

2. Pada orang dengan gejala

Awalnya, diuretik seperti Furosemide dapat diambil untuk mengendalikan gejala, tetapi satu-satunya pengobatan yang efektif untuk orang yang memiliki gejala adalah pembedahan, karena obat-obatan tidak lagi cukup untuk mengendalikan penyakit. Ada dua prosedur untuk perawatan stenosis aorta, tergantung pada kondisi kesehatan pasien:

Penggantian katup dengan operasi: prosedur bedah dada terbuka standar sehingga dokter bedah dapat mencapai jantung. Katup yang rusak dilepas dan katup baru ditempatkan.
Mengganti katup dengan kateter: dikenal sebagai TAVI atau TAVR, dalam prosedur ini katup yang rusak tidak dilepas dan katup yang baru ditanamkan di atas yang lama, dari kateter yang ditempatkan di arteri femoralis, di paha, atau dari potongan yang dibuat dekat dengan jantung..

Penggantian katup dengan kateter biasanya dilakukan pada pasien dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih besar dan kurang kemampuan untuk mengatasi operasi dada terbuka.

Jenis katup pengganti

Ada dua jenis katup untuk penggantian dalam operasi dada terbuka:

Katup mekanik: terbuat dari bahan sintetis dan memiliki daya tahan lebih besar. Mereka umumnya digunakan pada pasien di bawah 60 tahun, dan setelah implantasi, orang tersebut harus minum obat antikoagulan setiap hari dan melakukan tes darah berkala selama sisa hidup mereka..
Katup biologis: terbuat dari hewan atau jaringan manusia, mereka bertahan 10 hingga 20 tahun, dan biasanya direkomendasikan untuk pasien berusia di atas 65 tahun. Secara umum, tidak perlu minum antikoagulan, kecuali jika orang tersebut memiliki masalah lain yang memerlukan obat jenis ini.

Pilihan katup dibuat antara dokter dan pasien, dan tergantung pada usia, gaya hidup dan kondisi klinis masing-masing.

Risiko dan komplikasi yang dapat terjadi dalam operasi

Risiko yang ditimbulkan oleh operasi penggantian katup aorta adalah:

Pendarahan;
Infeksi;
Pembentukan trombi yang dapat menyumbat pembuluh darah yang menyebabkan, misalnya, stroke;
Serangan jantung;
Kerusakan pada katup baru ditempatkan;
Perlu operasi baru;
Kematian.

Risiko tergantung pada faktor-faktor seperti usia, keparahan gagal jantung dan adanya penyakit lain, seperti aterosklerosis. Selain itu, fakta berada di lingkungan rumah sakit juga membawa risiko komplikasi, seperti pneumonia dan infeksi di rumah sakit. Pahami apa itu infeksi rumah sakit.

Prosedur penggantian kateter, secara umum, memiliki risiko lebih sedikit daripada operasi konvensional, tetapi ada kemungkinan lebih besar terjadinya emboli otak, salah satu penyebab stroke..

Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati stenosis aorta

Stenosis aorta yang tidak diobati dapat berevolusi dengan memburuknya fungsi jantung dan gejala kelelahan yang hebat, nyeri, pusing, pingsan dan kematian mendadak. Dari penampakan gejala pertama, harapan hidup bisa hanya 2 tahun, dalam beberapa kasus, jadi penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk memverifikasi kebutuhan operasi dan kinerja selanjutnya. Lihat seperti apa pemulihan setelah mengganti katup aorta.

Penyebab utama

Penyebab utama stenosis aorta adalah usia: selama bertahun-tahun, katup aorta mengalami perubahan strukturnya, yang diikuti oleh akumulasi kalsium dan fungsi yang tidak tepat. Secara umum, timbulnya gejala dimulai setelah usia 65, tetapi orang tersebut mungkin tidak merasakan apa-apa dan bahkan meninggal tanpa mengetahui bahwa mereka memiliki stenosis aorta..

Pada orang yang lebih muda, penyebab paling umum adalah penyakit rematik, di mana kalsifikasi katup aorta juga terjadi, dan gejala mulai muncul sekitar usia 50 tahun. Penyebab lain yang lebih jarang adalah cacat lahir seperti katup aorta bicuspid, systemic lupus erythematosus, kolesterol tinggi dan penyakit reumatoid. Pahami apa itu rematik.