Apa itu primer, hemostasis sekunder, dan fibrinolisis, bagaimana itu terjadi dan bagaimana mengetahui apakah itu diubah

Hemostasis berhubungan dengan serangkaian proses yang terjadi di dalam pembuluh darah yang bertujuan untuk menjaga cairan darah, tanpa pembentukan gumpalan atau pendarahan.

Hemostasis didaktis terjadi dalam tiga tahap yang terjadi secara cepat dan terkoordinasi dan terutama melibatkan trombosit dan protein yang bertanggung jawab untuk koagulasi dan fibrinolisis.

Bagaimana hemostasis terjadi

Hemostasis terjadi didaktis dalam tiga tahap yang tergantung dan terjadi secara bersamaan.

1. Hemostasis primer

Hemostasis dimulai segera setelah pembuluh darah rusak. Sebagai respons terhadap cedera, vasokonstriksi pembuluh yang terluka terjadi untuk mengurangi aliran darah lokal dan dengan demikian mencegah perdarahan atau trombosis..

Pada saat yang sama, trombosit diaktifkan dan mematuhi endotel pembuluh melalui faktor von Willebrand. Kemudian trombosit berubah bentuk sehingga mereka dapat melepaskan konten mereka dalam plasma, yang memiliki fungsi merekrut lebih banyak trombosit ke lokasi cedera, dan mulai saling menempel, membentuk tusuk kontak primer, yang memiliki efek sementara.

Pelajari lebih lanjut tentang trombosit dan fungsinya.

2. Hemostasis sekunder

Pada saat yang sama dengan hemostasis primer terjadi, kaskade koagulasi diaktifkan, menyebabkan protein yang bertanggung jawab untuk koagulasi diaktifkan. Sebagai hasil dari kaskade koagulasi, fibrin terbentuk, yang memiliki fungsi memperkuat sumbat trombosit primer, membuatnya lebih stabil.

Faktor koagulasi adalah protein yang bersirkulasi dalam darah dalam bentuk tidak aktif, tetapi diaktifkan sesuai dengan kebutuhan organisme dan memiliki tujuan akhir transformasi fibrinogen menjadi fibrin, yang penting untuk proses stagnasi darah.

3. Fibrinolisis

Fibrinolisis adalah tahap ketiga hemostasis dan terdiri dari proses penghancuran sumbat hemostatik secara bertahap untuk mengembalikan aliran darah normal. Proses ini dimediasi oleh plasmin, yang merupakan protein yang berasal dari plasminogen dan yang fungsinya untuk mendegradasi fibrin.

Cara mengidentifikasi perubahan hemostasis

Perubahan hemostasis dapat dideteksi melalui tes darah tertentu, seperti:

• Waktu perdarahan (TS): Tes ini terdiri dari memeriksa waktu ketika hemostasis terjadi dan dapat dilakukan melalui lubang kecil di telinga, misalnya. Melalui hasil waktu perdarahan, dimungkinkan untuk menilai hemostasis primer, yaitu apakah trombosit memiliki fungsi yang memadai. Meskipun merupakan tes yang banyak digunakan, teknik ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, terutama pada anak-anak, karena itu perlu membuat lubang kecil di telinga dan memiliki korelasi yang rendah dengan kecenderungan perdarahan seseorang;
• Tes agregasi trombosit: Melalui pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk memverifikasi kapasitas agregasi trombosit, yang juga berguna sebagai cara untuk menilai hemostasis primer. Trombosit orang terpapar pada berbagai zat yang mampu menginduksi koagulasi dan hasilnya dapat diamati dalam alat yang mengukur tingkat agregasi trombosit;
• Waktu protrombin (TP): Tes ini menilai kemampuan darah untuk membeku dengan menstimulasi salah satu jalur dalam kaskade koagulasi, jalur ekstrinsik. Jadi, ia memeriksa berapa lama darah untuk menghasilkan sumbat hemostatik sekunder. Pahami apa itu ujian Waktu Prothrombin dan bagaimana hal itu dilakukan;
• Waktu Tromboplastin Partial Aktif (APTT): Tes ini juga mengevaluasi hemostasis sekunder, namun memeriksa fungsi faktor koagulasi yang ada di jalur intrinsik kaskade koagulasi;
• Dosis fibrinogen: Tes ini dilakukan dengan tujuan memeriksa apakah ada cukup fibrinogen yang dapat digunakan untuk menghasilkan fibrin.

Selain tes ini, dokter dapat merekomendasikan yang lain, seperti pengukuran faktor pembekuan, misalnya, sehingga dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada kekurangan dalam faktor pembekuan yang dapat mengganggu proses hemostasis..