Apa itu penyakit Legg-Calvé-Perthes dan bagaimana cara mengobatinya

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, juga disebut penyakit Perthes, adalah penyakit langka yang lebih umum pada anak laki-laki berusia antara 4 dan 8 tahun yang ditandai dengan penurunan aliran darah di daerah pinggul selama perkembangan anak, terutama tempat tulang terhubung dengan kepala tulang kaki, tulang paha.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes bersifat sembuh sendiri, karena tulang sembuh sendiri seiring berjalannya waktu karena pemulihan aliran darah lokal, tetapi dapat meninggalkan gejala sisa. Bagaimanapun, adalah penting bahwa diagnosis dibuat lebih awal untuk menghindari deformasi tulang dan meningkatkan risiko radang sendi pinggul di masa dewasa..

Gejala utama

Gejala paling khas dari penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah:

• Kesulitan berjalan;
• Nyeri pinggul yang konstan, yang dapat menyebabkan kecacatan fisik;
• Nyeri akut dan berat mungkin ada, namun ini jarang terjadi, membuat diagnosis dini menjadi sulit.
• Kesulitan menggerakkan kaki;
• Rentang gerak terbatas dengan kaki.

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini hanya mempengaruhi satu kaki dan satu sisi pinggul, tetapi ada beberapa anak di mana penyakit ini dapat bermanifestasi di kedua sisi dan, oleh karena itu, gejala dapat muncul di kedua kaki, disebut bilateral..

Cara mendiagnosis

Selain menilai gejala dan riwayat anak, dokter anak juga dapat menempatkan anak di berbagai posisi untuk mencoba memahami kapan rasa sakit paling parah dan dengan demikian mengidentifikasi penyebab nyeri pinggul..

Tes yang biasanya diminta adalah radiografi, ultrasonografi, dan skintigrafi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan untuk membuat diagnosis diferensial untuk transient synovitis, tuberkulosis tulang, radang sendi menular atau rematik, tumor tulang, displasia epifisis multipel, hipotiroidisme dan penyakit Gaucher.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Tujuan utama dari perawatan adalah untuk menjaga pinggul terpusat dan dengan mobilitas yang baik selama proses penyakit untuk menghindari cacat pinggul.

Penyakit ini dianggap sembuh sendiri, membaik secara spontan. Namun, penting bagi ahli ortopedi untuk menunjukkan penurunan atau penarikan pasien dari kegiatan upaya untuk pinggul dan melakukan pemantauan. Untuk bergerak, direkomendasikan bahwa orang tersebut menggunakan kruk atau lanyard, yang merupakan perangkat ortopedi yang memegang anggota tubuh bagian bawah yang terkena, menjaga lutut tertekuk dengan tali terikat ke pinggang dan pergelangan kaki..

Fisioterapi diindikasikan selama perawatan penyakit Legg-Calvé-Perthes, dengan sesi untuk meningkatkan gerakan kaki, meredakan nyeri, mencegah atrofi otot dan menghindari pembatasan gerakan. Dalam kasus yang lebih parah, ketika ada perubahan besar pada tulang paha, operasi mungkin disarankan.

Perawatan dapat bervariasi sesuai dengan usia anak, tingkat kerusakan kepala femoralis dan stadium penyakit pada saat diagnosis. Jika perubahan besar terlihat di pinggul dan kepala tulang paha, sangat penting bahwa perawatan khusus dimulai untuk menghindari komplikasi di masa dewasa..

Dengan demikian, pengobatan untuk penyakit Legg-Calvé-Perthes dapat dibagi sebagai berikut:

Anak-anak hingga 4 tahun

Sebelum usia 4 tahun, tulang berada dalam fase pertumbuhan dan perkembangan, sehingga sebagian besar waktu mereka berevolusi menjadi normal tanpa jenis perawatan apa pun yang dilakukan..

Selama jenis perawatan ini, penting untuk berkonsultasi secara teratur dengan dokter anak dan dengan ahli ortopedi anak untuk memeriksa apakah tulangnya pulih dengan benar atau jika ada yang memburuk, diperlukan untuk menilai kembali bentuk perawatan..

Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil akhir pengobatan, seperti jenis kelamin, usia di mana diagnosis dibuat, luasnya penyakit, waktu mulai pengobatan, berat badan dan jika ada mobilitas pinggul.

Lebih dari 4 tahun

Secara umum, setelah usia 4 tahun, tulang sudah cukup berkembang dan dengan bentuk hampir final. Dalam kasus-kasus ini, dokter anak biasanya merekomendasikan pembedahan untuk meluruskan kembali sendi atau menghilangkan kelebihan tulang yang mungkin ada di kepala tulang paha, karena bekas luka yang ditinggalkan oleh patah tulang, misalnya.

Selain itu, dalam kasus yang paling parah, di mana terdapat kelainan bentuk, mungkin perlu untuk mengganti sendi panggul dengan prosthesis, untuk mengakhiri masalah secara permanen dan memungkinkan anak untuk berkembang dengan benar dan memiliki kualitas hidup yang baik..