Operasi bariatrik jenis, tipe, manfaat dan risiko apa

Bedah bariatric adalah serangkaian teknik bedah yang digunakan untuk mengobati kelebihan berat badan, di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangi jumlah makanan yang masuk ke tubuh dan untuk memodifikasi proses pencernaan alami, memfasilitasi hilangnya berat badan dan meningkatkan penyembuhan penyakit yang terkait dengan obesitas.

Ada beberapa teknik bedah yang bisa bersifat restriktif atau restriktif dan malabsorpsi pada saat bersamaan. Teknik restriktif hanya akan memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah makanan yang Anda makan karena mengurangi volume perut Anda. Dalam kasus teknik restriktif dan malabsorptive, selain mengurangi ukuran perut, usus juga dimodifikasi untuk mengurangi penyerapan nutrisi, mengurangi kalori yang masuk ke dalam organisme..

Karena ini adalah jenis operasi invasif, operasi bariatrik hanya diindikasikan ketika orang tersebut bermaksud menurunkan berat badan menggunakan metode lain tanpa mendapatkan hasil apa pun, ketika kelebihan berat badan membahayakan nyawa individu tersebut..

Siapa yang bisa menjadi kandidat untuk operasi ini

Operasi bariatric diindikasikan untuk orang dengan obesitas kelas II yang belum dapat mencapai hasil penurunan berat badan, selama beberapa bulan, melalui perawatan nutrisi dan aktivitas fisik yang teratur..

Untuk mengetahui apakah seseorang adalah kandidat atau tidak untuk operasi ini, dokter bedah menunjukkan serangkaian evaluasi medis, serta kontrol ketat dengan tim multidisiplin yang terdiri dari ahli gizi, psikolog, endokrin, dan hanya jika itu terjadi. ketika semua ahli India ini tahu bahwa seorang individu dipersiapkan untuk prosedur ini.

Operasi ini diindikasikan pada orang dengan usia antara 16 dan 65 tahun, diindikasikan menurut Asosiasi Metabolik dan Bedah Bariatrik Amerika (ASMBS) pada individu dengan

BMI sama dengan atau lebih besar dari 50 kg / m²;
BMI sama dengan atau lebih besar dari 40 kg / m², tanpa komorbiditas terkait;
BMI sama dengan atau lebih besar dari 35 kg / m² dan adanya 1 atau lebih komorbiditas terkait seperti hipertensi, hiperlipidemia, apnea obstruktif pasien, sindrom hipoventilasi, hati besar, asma, gastroesophageal reflux, inkontinensia urin, inkontinensia urin, artritis yang melemahkan, diabetes, sindrom metabolik antara lain.

Demikian juga, ASMBS menunjukkan beberapa kasus di mana operasi bariatrik dikontraindikasikan sebagai penyalahgunaan zat atau menderita penyakit kejiwaan yang tidak terkontrol, menderita bulimia nervosa, penggunaan minuman beralkohol, penyakit jantung atau paru yang tidak terkontrol, hipertensi portal dengan berbagai variasi penyakit kerongkongan, penyakit radang saluran pencernaan bagian atas, menderita Cushing untuk kanker.

Manfaat utama

Selain penurunan berat badan yang signifikan, operasi bariatric juga meningkatkan penyakit yang berhubungan dengan obesitas, meningkatkan penyembuhan dan penyakit seperti:

Hipertensi arteri;
Gagal jantung;
Insufisiensi pernapasan;
Asma;
Diabetes;
Kolesterol tinggi.

Operasi ini juga menyediakan perbaikan sosial dan psikologis, mengurangi risiko depresi dan membantu meningkatkan harga diri, interaksi sosial dan gerakan fisik..

Jenis operasi bariatrik

Jenis operasi yang akan dilakukan dikawal oleh dokter ahli bedah dengan mempertimbangkan kondisi medis masing-masing individu. Operasi ini dapat dilakukan melalui pemotongan normal di perut dengan videolaparoscopy, yang terakhir adalah teknik yang paling banyak digunakan, karena fakta bahwa hanya beberapa dokter selama operasi untuk memperkenalkan instrumen medis. Jenis-jenis operasi bariatric adalah:

1. Band gastrik

Jenis operasi bariatrik restriktif dan kurang invasif ini terdiri dari menempatkan gelang silikon dengan gelang karet di sekitar perut, mengurangi ukurannya dan jumlah makanan yang dimakan individu, mengurangi kalori yang masuk ke dalam organisme.

Secara umum, jenis operasi ini memiliki risiko lebih kecil untuk kesehatan dan waktu pemulihan lebih cepat, namun hasilnya kurang memuaskan daripada setelah band dilepas, ukuran perut normal..

2. Lewati lambung

El memotong lambung, juga meradang, memotong gastric en Y de Roux, adalah pembedahan invasif di mana teknik restriktif digunakan dan dalam kasusnya tidak dapat disembuhkan, karena itu dokter mengangkat sebagian besar perut, hanya menyisakan sebagian kecil dari kapasitas 30 mL, dari mana ia menghubungkan yang kedua. porsi usus kecil yang disebut yeyuno, mengurangi jumlah makanan di tanah yang juga dikurangi dengan mengurangi permukaan penyerapan nutrisi.

Namun, jenis operasi ini memiliki hasil yang sangat baik, memungkinkan Anda untuk kehilangan hingga 70% dari berat awal, karena lebih sulit dan pemulihannya lebih lambat. Selain itu, untuk membuat malabsorpsi nutrisi, diperlukan kontrol ketat dengan ahli gizi untuk menambah vitamin dan mineral yang mungkin terpengaruh, serta memantau proses penurunan berat badan dengan hati-hati. Lebih banyak tentang itu memotong lambung.

3. Lengan lambung

Lengan lambung, juga disebut gastrektomi vertikal, adalah jenis operasi bariatrik restriktif di mana, berbeda dari itu memotong lambung, jika hubungan alami lambung ke usus dipertahankan, tetapi sebagian lambung dihilangkan, itu untuk tujuan mengurangi ukurannya dan pada gilirannya jumlah makanan yang dicerna, sehingga mendukung penurunan berat badan.

Operasi ini memiliki risiko lebih kecil daripada memotong, tetapi hasilnya kurang memuaskan, memungkinkan untuk kehilangan sekitar 40% dari berat awal, meskipun sangat mirip dengan pita lambung.

4. Derivasi Biliopancreatic

Pembedahan ini lebih jarang, menggunakan teknik bedah yang bersifat restriktif dan malabsorpsi, pada awalnya dilakukan di lengan lambung, meninggalkan perut dalam bentuk tabung dan mengeluarkan sebagian besar usus kecil, mengurangi penyerapan nutrisi dan Oleh karena itu kalori yang masuk ke dalam organisme.

Namun, bahkan sebagian besar usus kecil ditarik, empedu terus dilepaskan di bagian pertama dari usus kecil, yang terhubung ke bagian akhir dari usus kecil, agar tidak memutus aliran empedu..

Teknik ini sama dengan itu memotong lambung memiliki hasil yang sangat baik, namun mereka dapat menyebabkan kekurangan gizi dan kekurangan vitamin, oleh karena itu kontrol ketat dengan ahli gizi sangat penting.

Risiko pasca operasi

Risiko operasi bariatrik dikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit yang diderita individu, sehingga komplikasi utama adalah:

Emboli paru, yang merupakan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru, menyebabkan nyeri hebat dan kesulitan bernafas;
Pendarahan internal di wilayah di mana operasi dilakukan;
Pembentukan fistula, yang merupakan hubungan abnormal antara organisme, terutama berasal dari tempat reseksi usus dilakukan;
Muntah, diare dan kebutuhan darah.

Secara umum, komplikasi ini timbul selama perawatan di rumah sakit dan dokter pribadi dengan cepat menyelesaikannya. Namun, tergantung pada keparahan gejala, operasi baru mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah..

Selain itu, operasi bariatrik pada pasien memiliki komplikasi gizi seperti anemia, defisiensi asam folat, kalsium dan vitamin B12. Selain itu, dapat menyebabkan malnutrisi parah, jika kontrol teratur dengan ahli gizi tidak dipertahankan.

Untuk pulih lebih cepat dan dengan komplikasi lebih sedikit, Anda harus bisa makan tanpa operasi bariatrik..