Apa itu trombofilia dan bagaimana pengobatannya

Trombofilia terjadi ketika orang tersebut lebih mudah membentuk gumpalan darah, meningkatkan risiko komplikasi seperti trombosis vena, stroke atau emboli paru, misalnya. Jadi, orang dengan kondisi ini biasanya mengalami pembengkakan di tubuh, radang kaki atau sesak napas.

Gumpalan yang terbentuk oleh trombofilia muncul karena enzim darah, yang membuat pembekuan, berhenti bekerja dengan baik. Ini dapat terjadi karena penyebab turun-temurun, oleh genetika, atau dapat terjadi karena penyebab yang didapat sepanjang hidup, seperti kehamilan, obesitas atau kanker, dan kemungkinan juga dapat meningkat melalui penggunaan obat-obatan, seperti kontrasepsi oral..

Gejala utama

Trombofilia meningkatkan kemungkinan pembentukan trombosis darah dan, oleh karena itu, gejala dapat timbul dalam kasus komplikasi di beberapa bagian tubuh, seperti:

• Trombosis vena dalam: pembengkakan beberapa bagian gelas, terutama kaki, yang meradang, merah dan panas. Memahami apa itu trombosis dan bagaimana mengidentifikasinya;
• Emboli paru: Napas pendek dan kesulitan bernafas;
• Stroke: kehilangan gerakan, bicara atau penglihatan mendadak, misalnya;
• Trombosis di plasenta atau tali pusat: aborsi berulang, kelahiran prematur dan komplikasi kehamilan, seperti eklampsia.

Dalam banyak kasus, orang tersebut mungkin tidak tahu bahwa ia menderita trombofilia sampai pembengkakan tiba-tiba muncul, sering mengalami aborsi atau komplikasi selama kehamilan. Hal serupa juga terjadi pada orang tua, karena kerapuhan yang disebabkan oleh usia dapat memfasilitasi timbulnya gejala. 

Apa yang bisa menyebabkan trombofilia

Gangguan pembekuan darah yang terjadi pada trombofilia dapat diperoleh sepanjang hidup, atau keturunan, diturunkan dari orang tua kepada anak-anak, melalui genetika. Dengan demikian, penyebab utama meliputi:

1. Penyebab diperoleh

Penyebab utama trombofilia yang didapat adalah:

• Obesitas;
• Varises;
• Patah tulang;
• Kehamilan atau masa nifas;
• Penyakit jantung, infark atau gagal jantung;
• Diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi;
• Penggunaan obat-obatan, seperti kontrasepsi oral atau penggantian hormon. Memahami bagaimana kontrasepsi dapat meningkatkan risiko trombosis; 
• Tetap di tempat tidur selama berhari-hari, karena operasi, atau untuk rawat inap;
• Duduk lama di perjalanan pesawat atau bus;
• Penyakit autoimun, seperti lupus, rheumatoid arthritis atau sindrom antifosfolipid, misalnya;
• Penyakit yang disebabkan oleh infeksi seperti HIV, hepatitis C, sifilis atau malaria, misalnya;
• Kanker.

Orang yang memiliki penyakit yang meningkatkan kemungkinan trombofilia, seperti kanker, lupus atau HIV, misalnya, harus memiliki tindak lanjut melalui tes darah, setiap kali mereka kembali ke dokter yang melakukan tindak lanjut. Selain itu, untuk mencegah trombosis, penting untuk mengambil tindakan pencegahan, seperti mengendalikan tekanan darah, diabetes dan kolesterol, selain tidak berbaring atau berdiri dalam situasi perjalanan selama kehamilan, masa nifas atau tinggal di rumah sakit..

Penggunaan kontrasepsi oral harus dihindari oleh wanita yang sudah memiliki risiko trombofilia yang meningkat, seperti mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, diabetes atau riwayat perubahan darah dalam keluarga.. 

2. Penyebab keturunan

Penyebab utama trombofilia herediter adalah:

• Kekurangan antikoagulan alami dalam tubuh, yang disebut protein C, protein S dan antitrombin, misalnya;
• Konsentrasi tinggi asam amino homocysteine;
• Mutasi pada sel pembentuk darah, seperti pada mutasi faktor V Leiden;
• Enzim darah berlebihan yang menyebabkan pembekuan, seperti faktor VII dan fibrinogen, misalnya.

Meskipun trombofilia herediter ditularkan oleh genetika, ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah pembentukan gumpalan, yang sama dengan trombofilia yang didapat. Dalam kasus yang sangat parah, penggunaan obat antikoagulan dapat diindikasikan oleh ahli hematologi setelah mengevaluasi setiap kasus..

Ujian apa yang harus dilakukan

Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter umum atau ahli hematologi harus curiga dengan riwayat klinis dan keluarga masing-masing orang, namun beberapa tes seperti jumlah darah, glukosa darah dan kadar kolesterol mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi dan menunjukkan pengobatan terbaik..

Ketika dicurigai adanya trombofilia herediter, terutama ketika gejalanya dapat berulang, di samping tes-tes ini, dosis enzim penggumpalan darah diminta untuk menilai kadar mereka.. 

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan untuk trombofilia dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari trombosis, seperti menghindari berdiri diam untuk waktu yang lama dalam perjalanan, minum obat antikoagulan selama tinggal di rumah sakit atau setelah operasi, dan terutama, mengendalikan penyakit yang meningkatkan risiko pembekuan, seperti tekanan darah tinggi , diabetes dan obesitas, misalnya. Hanya dalam kasus penyakit serius, penggunaan obat antikoagulan terus menerus diindikasikan. 

Namun, ketika orang tersebut sudah memiliki gejala trombofilia, deep vein thrombosis atau emboli paru, disarankan untuk menggunakan obat antikoagulan oral selama beberapa bulan, seperti Heparin, Warfarin atau Rivaroxabana, misalnya. Untuk wanita hamil, perawatan dilakukan dengan antikoagulan suntik, yang diperlukan untuk tinggal selama beberapa hari. 

Cari tahu antikoagulan mana yang paling banyak digunakan dan untuk apa mereka.