Apa yang menyebabkan dan bagaimana memperlakukan hiperbilirubinemia neonatal

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir atau neonatal adalah penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi, disebabkan oleh akumulasi bilirubin dalam darah, dan mengubah kulit menjadi kuning..

Setiap anak dapat mengalami hiperbilirubinemia, penyebab utamanya adalah perubahan fisiologis fungsi hati, kelainan darah, seperti anemia hemolitik, penyakit hati, yang disebabkan oleh infeksi atau penyakit genetik, atau bahkan reaksi dalam menyusui. Juga periksa penyebab bilirubin dan penyakit kuning yang tinggi pada orang dewasa.

Perawatan untuk mengurangi jumlah bilirubin dalam darah harus dimulai dengan cepat, dan perawatan dengan fototerapi adalah yang paling sering digunakan. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan atau transfusi darah mungkin diperlukan, dan disarankan oleh dokter anak.

Penyebab utama

Penyakit kuning terjadi ketika bayi tidak dapat menghilangkan bilirubin dengan baik, yang dihasilkan oleh metabolisme darah, karena, sebelum kelahiran, plasenta melakukan fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir adalah:

1. Ikterus fisiologis

Ini biasanya terjadi setelah 24 hingga 36 jam kelahiran, menjadi jenis penyakit kuning yang paling umum, karena hati bayi kurang berkembang dan mungkin mengalami beberapa kesulitan dalam mengubah dan menghilangkan bilirubin dari darah melalui empedu. Perubahan ini biasanya sembuh dalam beberapa hari, dengan perawatan dengan fototerapi dan paparan sinar matahari.

Bagaimana cara mengobati: fototerapi dengan cahaya neon berguna untuk mengurangi jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kasus ringan, paparan sinar matahari mungkin cukup, tetapi dalam kasus yang sangat parah, transfusi darah atau penggunaan obat-obatan, seperti fenobarbital, mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Pahami lebih baik bagaimana penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir dirawat.

2. Ikterus dalam ASI

Jenis peningkatan bilirubin ini dapat terjadi sekitar 10 hari setelah kelahiran, pada beberapa bayi yang menyusui secara eksklusif, karena peningkatan hormon atau zat dalam darah yang meningkatkan resorpsi bilirubin di usus dan menghambat eliminasi, meskipun belum mengetahui bentuk pastinya.

Bagaimana cara mengobati: pada kasus-kasus ikterus yang lebih penting, fototerapi dapat digunakan untuk mengontrol kadar darah, tetapi menyusui tidak boleh terganggu kecuali diarahkan oleh dokter anak. Ikterus ini menghilang secara alami sekitar bulan kedua atau ketiga bayi.

3. Penyakit darah

Beberapa penyakit dapat menyebabkan bayi menumpuk bilirubin, seperti autoimun atau perubahan genetik, dan mereka bisa parah dan muncul pada jam-jam pertama setelah lahir. Beberapa penyakit adalah spherocytosis, thalassemia atau ketidakcocokan dengan darah ibu, misalnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, juga dikenal sebagai erythroblastosis janin..

Bagaimana cara mengobati: selain fototerapi untuk mengontrol jumlah bilirubin dalam darah, pengobatan biasanya dilakukan dengan transfusi darah dan, dalam beberapa kasus, obat dapat dibuat untuk mengendalikan kekebalan.

4. Penyakit hati

Bayi dapat dilahirkan dengan perubahan fungsi hati, karena beberapa penyebab, seperti kelainan bentuk saluran empedu, fibrosis kistik, rubella bawaan, hipotiroidisme bawaan, infeksi oleh virus atau bakteri, atau oleh sindrom genetik, seperti sindrom Crigler-Najjar, Penyakit Gilber dan Gaucher, misalnya.

Bagaimana cara mengobati: untuk mengendalikan hiperbilirubinemia darah, bersama dengan fototerapi, perawatan dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin, seperti pengobatan infeksi antibiotik, pembedahan untuk memperbaiki malformasi hati atau penggantian hormon pada hipotiroidisme misalnya.

Perawatan untuk mengurangi bilirubin tubuh yang sangat meningkat, terutama fototerapi, harus dilakukan dengan cepat setelah mendeteksi perubahan tersebut, karena kelebihan bilirubin dalam tubuh bayi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti keracunan otak yang dikenal sebagai kernicterus, yang menyebabkan ketulian. , kejang, koma dan kematian.

Bagaimana fototerapi dilakukan

Fototerapi terdiri dari membiarkan bayi terpapar cahaya neon, biasanya biru, selama beberapa jam, setiap hari, hingga perbaikan. Agar pengobatan dapat berlaku, kulit bayi harus sepenuhnya terkena cahaya, tetapi mata tidak boleh terkena, sehingga kain atau kacamata khusus tertutup.

Cahaya menembus kulit merangsang perusakan dan penghapusan bilirubin melalui empedu, menyebabkan jaundice dan warna kekuningan menghilang secara bertahap.

Pelajari lebih lanjut tentang cara melakukannya dan indikasi lain untuk penggunaan fototerapi.