Apa itu hemostasis, berapa langkah yang ada dan bagaimana cara mengetahui apakah itu berubah
Hemostasis adalah proses fisiologis di mana serangkaian proses terjadi di dalam pembuluh darah yang bertujuan menghentikan pendarahan di wilayah tempat herida diproduksi, mempertahankan aliran darah normal untuk sisa organisme.
Hemostasis terjadi dalam tiga tahap yang mengikuti dengan cepat dan secara terkoordinasi, dengan konsekuensi bahwa lesi kedua terbentuk pada area pewarisan gumpalan untuk menghalangi perdarahan. Gumpalan ini terutama terdiri dari trombosit dan fibrin.
Bagaimana cara hemostasis
Hemostasis terjadi dalam tiga tahap yang tergantung dan terjadi secara bersamaan.
1. Hemostasis primer
Hemostasis dimulai dari saat lesi di pembuluh darah terjadi. Saat Anda merespons cedera, gunakan vasokonstriksi untuk mengurangi aliran darah lokal dan, dengan cara ini, hindari perdarahan atau trombosis..
Juga, trombosit diaktifkan dan mematuhi endotelium pembuluh darah melalui faktor von Willebrand. Luego, trombosit mengubah bentuknya sehingga mereka dapat melepaskan konten mereka dalam plasma, yang memiliki fungsi merekrut lebih banyak trombosit untuk area cedera dan menghasilkan adhesi satu dengan yang lain, membentuk pita trombosit primer, yang bisa efektif. temporal.
Pelajari lebih lanjut tentang trombosit dan fungsinya.
2. Hemostasis sekunder
Pada saat yang sama dengan hemostasis primer terjadi, kaskade koagulasi diaktifkan dengan membuat protein yang bertanggung jawab agar proses ini berfungsi. Sebagai hasil dari kaskade koagulasi dan pembentukan fibrin, ia memiliki fungsi memperkuat keran platelet primer, membuatnya lebih stabil.
Faktor-faktor pembekuan dalam protein yang bersirkulasi dalam darah dalam bentuk tidak aktif, mengaktifkan dirinya sesuai dengan kebutuhan organisme, memiliki tujuan akhir transformasi fibrinogen menjadi fibrin, yang penting untuk proses hemostasis.
3. Fibrinolisis
Fibrinolisis adalah tahap ketiga hemostasis dan terdiri dari proses penghancuran penutup platelet secara bertahap, untuk mengembalikan aliran darah normal. Proses ini dimediasi oleh plasmin, yang merupakan protein yang berasal dari plasminogen, yang memiliki fungsi mendegradasi fibrin.
Cara mengidentifikasi perubahan hemostasis
Perubahan hemostasis dapat dideteksi dengan menggunakan tes darah tertentu, seperti:
- Bled time (TS): Pemeriksaan ini terdiri dalam menentukan waktu di mana hemostasis terjadi, yang dapat dilakukan dengan cara tusukan kecil di bijih. Karena hasil dari waktu perdarahan, adalah mungkin untuk mengevaluasi hemostasis primer, jika Anda memutuskan, jika trombosit berfungsi dengan baik. Meskipun merupakan masalah yang banyak digunakan, teknik ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, terutama pada anak-anak, tetapi perlu melakukan tusukan di udara dan memiliki korelasi berdasarkan kecenderungan perdarahan seseorang;
- Masalah agregasi trombosit: Dengan pemeriksaan ini adalah mungkin untuk memeriksa kemampuan agregasi trombosit, yang juga berguna sebagai cara untuk mengevaluasi hemostasis primer. Trombosit orang terpapar pada berbagai zat yang mampu menginduksi koagulasi dan hasilnya dapat diamati dalam peralatan yang mengukur tingkat agregasi trombosit;
- Waktu protrombin (TP): Pemeriksaan ini menunjukkan kemampuan darah untuk melakukan koagulasi dari stimulasi salah satu kaskade koagulasi, jalur ekstrinsik. Dengan cara ini, ini menentukan berapa banyak waktu darah menghasilkan keran hemostatik sekunder. Kita tahu apa yang terjadi dalam kelompok Tiempo de Prothrombin;
- Waktu Tromboplastin Partial Aktif (aPTT): Pemeriksaan ini juga menunjukkan hemostasis sekunder, bagaimanapun, menentukan berfungsinya faktor-faktor koagulasi yang ada di jalur intrinsik kaskade koagulasi;
- Probe Fibrinogen: Pemeriksaan ini dilakukan dengan tujuan menentukan apakah ada cukup fibrinogen untuk menghasilkan fibrin.
Selain masalah-masalah ini, dokter dapat merekomendasikan orang lain, sebagai orang yang menentukan faktor-faktor koagulasi, misalnya, sehingga seseorang dapat mengetahui jika ada defisit dalam koagulasi, yang dapat mengganggu proses hemostasis..