Penyebab Utama dan Perawatan untuk Kehamilan Ektopik

Kehamilan ektopik, atau kehamilan tuba, adalah kehamilan yang terjadi di luar rahim, di dalam saluran tuba, yang dikutuk untuk tidak berkembang karena tidak mungkin untuk memindahkan embrio ke dalam rahim, dan tabung tidak dapat menggelembung, karena rahim dapat, dan karena itu rusak, menempatkan hidup wanita dalam risiko. 

Penyebab utama kehamilan ektopik, yaitu ketika embrio berkembang di luar rahim, menggunakan IUD, mengalami endometriosis, klamidia atau telah memiliki ligasi tuba. 

Biasanya, kehamilan ektopik diidentifikasi hingga 10 minggu kehamilan pada scan ultrasound tetapi juga dapat ditemukan kemudian. Namun, jika masalahnya tidak terdeteksi, tuba dapat pecah dan disebut kehamilan ektopik yang pecah, yang dapat menyebabkan perdarahan internal, yang bisa berakibat fatal.. 

Tanda dan gejala kehamilan ektopik

Beberapa tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan kehamilan di luar rahim termasuk rasa sakit hanya pada satu sisi perut, yang semakin memburuk setiap hari, selalu terlokalisir, dan pendarahan vagina, yang mungkin dimulai dengan beberapa tetes darah, tetapi yang dalam waktu singkat itu menjadi lebih kuat.

Tes kehamilan farmasi dapat mendeteksi bahwa wanita itu sedang hamil, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui apakah itu adalah kehamilan ektopik, yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi untuk memeriksa dengan tepat di mana bayi itu berada. Ketika kehamilan ektopik menjadi rusak sebelum usia kehamilan 12 minggu, tidak ada cukup waktu bagi perut untuk mulai tumbuh, cukup untuk diperhatikan oleh orang lain. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis kehamilan tuba. 

Pada kehamilan normal, dengan Beta HCG antara 1000 dan 2000 mUI / ml, kantung kehamilan harus dilihat di dalam rahim dengan USG transvaginal.. 

Penyebab kehamilan ektopik

Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik meliputi:

• Gunakan IUD;
• Bekas luka dari operasi panggul;
• Peradangan panggul;
• Endometriosis, yang merupakan pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim;
• Kehamilan ektopik sebelumnya;
• Salpingitis: Peradangan atau deformasi tuba falopii;
• Komplikasi Chlamydia;
• Operasi tuba falopi;
• Malformasi tuba falopii;
• Dalam kasus infertilitas;
• Setelah mensterilkan tabung.

Ada juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko wanita mengalami kehamilan ektopik, seperti berusia di atas 35 tahun, fertilisasi in vitro dan memiliki banyak pasangan seksual. Lihat lebih lanjut tentang bagaimana Peradangan dalam tabung dapat membuat kehamilan menjadi sulit.

Perawatan untuk kehamilan ektopik

Perawatan untuk kehamilan ektopik, yang berkembang dalam tabung atau ovarium, dapat dilakukan melalui penggunaan metotreksat obat, yang menginduksi aborsi atau pembedahan untuk mengangkat embrio dan merekonstruksi tabung..

Kapan pengobatan diindikasikan

Dokter dapat memutuskan untuk menggunakan obat-obatan seperti metotreksat 50 mg, dalam bentuk suntikan ketika kehamilan ektopik ditemukan sebelum usia kehamilan 8 minggu, wanita tersebut tidak mengalami ruptur tuba, kantung kehamilan kurang dari 5 cm, ujian Beta HCG kurang dari 2.000 mUI / ml dan jantung embrio tidak berdetak.

Dalam hal ini, wanita itu mengambil 1 dosis obat ini dan setelah 7 hari dia harus menjalani Beta HCG baru, sampai tidak terdeteksi. Jika dokter menganggapnya lebih aman, dia dapat menunjukkan 1 dosis obat yang sama untuk memastikan masalah terselesaikan. Beta HCG harus diulang dalam 24 jam dan kemudian setiap 48 jam untuk memverifikasi bahwa itu secara bertahap menurun. 

Selama perawatan ini, yang dapat bertahan hingga 3 minggu, disarankan:

• Jangan lakukan pemeriksaan sentuhan vagina karena dapat menyebabkan jaringan pecah;
• Tidak memiliki kontak intim;
• Hindari paparan sinar matahari karena obat dapat menodai kulit;
• Jangan minum obat antiinflamasi karena risiko anemia dan masalah pencernaan yang berhubungan dengan obat tersebut.

Ultrasound dapat dilakukan seminggu sekali untuk memeriksa apakah massa telah menghilang karena meskipun nilai-nilai HCG beta menurun masih ada kemungkinan pecahnya tabung..

Kapan operasi diindikasikan

Pembedahan untuk pengangkatan embrio dapat dilakukan dengan laparostomi atau pembedahan terbuka, dan diindikasikan ketika embrio berdiameter lebih dari 4 cm, ujian Beta HCG memiliki lebih dari 5000 mUI / ml atau ketika ada bukti pecahnya embrio. tabung, yang mempertaruhkan nyawa wanita.  

Dalam kedua kasus tersebut, bayi tidak dapat bertahan hidup dan embrio harus diangkat sepenuhnya dan tidak dapat ditanam di dalam rahim..

Apakah mungkin untuk hamil setelah operasi?

Jika tabung tidak rusak oleh kehamilan ektopik, wanita tersebut memiliki peluang baru untuk hamil lagi, tetapi jika salah satu tabung pecah atau terluka, kemungkinan hamil lagi jauh lebih rendah, dan jika kedua tabung pecah atau terpengaruh, maka solusi yang paling layak adalah fertilisasi in vitro.

Cari tahu berapa lama untuk hamil dan tips untuk mempercepat proses ini di: Cara hamil setelah Kehamilan Tubal

Jenis kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah kondisi yang langka, yang paling umum berkembang di salah satu tabung, tetapi juga dapat berkembang di tempat lain dalam tubuh, sehingga mungkin ada kehamilan ektopik di ovarium, kehamilan perut ektopik atau kehamilan serviks ektopik. , yaitu saat janin tumbuh di leher rahim. Jenis kehamilan ektopik yang kurang umum adalah:

• Kehamilan interstitial ektopik: Ini terjadi ketika embrio berkembang di segmen interstitial tabung. Dalam hal ini, ada peningkatan Beta HCG dan pengobatan biasanya dilakukan dengan obat-obatan dan kalium klorida, dalam beberapa dosis;
• Kehamilan serviks: Ini terjadi ketika embrio berkembang di leher rahim, yang dapat menyebabkan pendarahan hebat. Perawatan dapat dilakukan dengan embolisasi, kuretase atau injeksi metotreksat lokal, misalnya;
• Kehamilan ektopik pada bekas luka sesar: Ini sangat jarang, tetapi itu bisa terjadi, membutuhkan perawatan dengan metotreksat dan asam folinat selama sekitar 1 minggu;
• Kehamilan ovarium: Kadang-kadang hanya ditemukan selama kuretase dan karenanya metotreksat tidak digunakan;
• Kehamilan heterotopik: Itu terjadi ketika embrio berkembang di antara rahim dan tuba, tetapi biasanya hanya didiagnosis setelah ruptur tuba dan oleh karena itu perawatan yang paling sering digunakan adalah pembedahan. 

Selain tipe-tipe ini, ada juga kehamilan perut ektopik, yaitu saat bayi berkembang di peritoneum, di antara organ-organ. Ini adalah kondisi yang sangat langka dan setiap kasus harus dinilai secara individual. Ini adalah kehamilan yang rumit karena ketika bayi tumbuh, organ ibu tertekan dan pembuluh darah dapat pecah, berpotensi fatal. Namun, ada laporan tentang wanita yang berhasil mendapatkan bayi untuk mencapai usia kehamilan 38 minggu, memiliki operasi caesar untuk kelahiran.