Operasi bariatrik apa itu, siapa yang bisa melakukannya dan jenis utama

Operasi bariatric adalah jenis operasi di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangi jumlah makanan yang ditoleransi oleh lambung atau untuk memodifikasi proses pencernaan alami, untuk secara drastis mengurangi jumlah kalori yang diserap, memfasilitasi kehilangan berat badan.

Karena ini adalah jenis pembedahan yang, dalam banyak kasus, sangat invasif, pembedahan bariatrik biasanya hanya diindikasikan sebagai bentuk perawatan ketika orang tersebut sudah mencoba bentuk pengobatan lain tetapi tanpa hasil yang diharapkan, atau ketika kelebihan berat badan. membahayakan nyawa.

Jadi, sebelum menjalani operasi jenis ini, setiap orang harus menjalani evaluasi medis yang ketat dengan tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah, ahli gizi, psikolog, ahli jantung, ahli jantung dan spesialisasi medis lainnya..

Siapa yang bisa melakukan operasi

Operasi bariatrik biasanya diindikasikan untuk orang dengan obesitas di atas kelas II yang belum menunjukkan hasil setelah beberapa bulan perawatan dengan diet yang memadai dan olahraga teratur.

Operasi ini biasanya hanya diindikasikan untuk orang berusia antara 16 dan 65 tahun dan hanya diindikasikan oleh Kementerian Kesehatan Brasil dalam kasus:

• BMI sama dengan atau lebih besar dari 50 kg / m²;
• BMI sama dengan atau lebih besar dari 40 kg / m², tanpa penurunan berat badan bahkan dengan pemantauan medis dan nutrisi yang terbukti selama minimal 2 tahun;
• BMI sama dengan atau lebih besar dari 35 kg / m² dan adanya penyakit risiko kardiovaskular tinggi lainnya, seperti tekanan darah tinggi, diabetes yang tidak terkontrol dan kolesterol tinggi.

Pada saat yang sama, Kementerian Kesehatan juga menunjukkan beberapa kasus di mana operasi bariatrik tidak dianjurkan dan yang meliputi: memiliki gangguan kejiwaan yang tidak terkendali, termasuk penggunaan obat-obatan dan minuman beralkohol; memiliki penyakit jantung atau paru yang parah dan tidak terkompensasi; memiliki hipertensi portal dengan varises esofagus; memiliki penyakit radang pada saluran pencernaan bagian atas atau menderita Cushing untuk kanker.

Tonton video berikut dan periksa kondisi di mana operasi dapat dilakukan:

BARIATRIC SURGERY: apa itu dan siapa yang bisa melakukannya

Keuntungan utama

Selain penurunan berat badan yang signifikan, operasi bariatrik juga membawa manfaat terkait penyakit yang terkait dengan obesitas, dengan peningkatan dan penyembuhan penyakit seperti:

• Hipertensi arteri;
• Gagal jantung;
• Kegagalan pernafasan;
• Asma;
• Diabetes;
• Kolesterol tinggi.

Jenis operasi ini juga sering dikaitkan dengan keuntungan sosial dan psikologis lainnya, seperti penurunan risiko depresi dan peningkatan harga diri, interaksi sosial dan mobilitas fisik..

Jenis operasi bariatrik

Jenis operasi harus dipilih bersama dengan dokter, sesuai dengan kondisi dan preferensi klinis orang tersebut. Operasi-operasi ini dapat dilakukan dengan luka normal di perut atau dengan videolaparoscopy, di mana hanya luka kecil yang dibuat selama operasi:

1. Band gastrik

Ini adalah jenis operasi bariatrik yang paling tidak invasif dan terdiri dari penempatan band, dalam bentuk cincin, di sekitar perut, sehingga ukurannya berkurang, berkontribusi pada asupan makanan dan kalori yang lebih rendah..

Biasanya, jenis operasi ini menghadirkan risiko kesehatan yang lebih sedikit dan memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat, tetapi hasilnya mungkin kurang memuaskan daripada teknik lainnya. Pelajari lebih lanjut tentang penempatan pita lambung.

2. Lewati lambung

Bypass adalah operasi invasif di mana dokter mengangkat sebagian besar lambung dan kemudian menghubungkan awal usus dengan sisa lambung, mengurangi ruang yang tersedia untuk makanan dan mengurangi jumlah kalori yang diserap..

Jenis operasi ini memiliki hasil yang luar biasa, memungkinkan Anda untuk kehilangan hingga 70% dari berat awal, tetapi juga memiliki lebih banyak risiko dan pemulihan yang lebih lambat. Lebih baik memahami bagaimana bypass lambung dilakukan.

3. Gastrektomi vertikal

Berbeda dengan memotong lambung, dalam jenis operasi ini, yang juga dapat dikenal sebagai "operasi lengan", ahli bedah mempertahankan koneksi alami lambung ke usus, menghilangkan hanya sebagian lambung untuk membuatnya lebih kecil dari biasanya, mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi.

Operasi ini memiliki risiko lebih sedikit daripada memotong, tetapi juga memiliki hasil yang kurang memuaskan, memungkinkan untuk kehilangan sekitar 40% dari berat awal, menjadi mirip dengan pita lambung. Lihat bagaimana jenis operasi ini dilakukan.

4. Shunt Biliopancreatic

Dalam operasi ini, sebagian lambung dan sebagian besar usus kecil diangkat, yang merupakan wilayah utama di mana penyerapan nutrisi terjadi. Dengan cara ini, sebagian besar makanan tidak dicerna atau diserap, mengurangi jumlah kalori dalam makanan..

Namun, dan meskipun sebagian besar usus kecil dihilangkan, empedu terus dilepaskan pada bagian pertama usus kecil yang kemudian dihubungkan ke bagian paling akhir dari usus kecil, sehingga tidak ada gangguan aliran empedu, bahkan bahwa makanan tidak lagi lewat di bagian paling awal dari usus kecil ini.

Kemungkinan risiko operasi

Risiko operasi bariatrik terutama terkait dengan jumlah dan tingkat keparahan penyakit yang terkait dengan obesitas, komplikasi utamanya adalah:

• Emboli paru, yang merupakan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru, menyebabkan nyeri hebat dan kesulitan bernapas;
• Pendarahan internal di lokasi operasi;
• Fistula, yang merupakan kantong kecil yang terbentuk pada titik-titik internal dari wilayah yang dioperasikan;
• Muntah, diare dan tinja berdarah.

Komplikasi ini biasanya timbul selama perawatan di rumah sakit, dan dengan cepat diselesaikan oleh tim medis. Namun, tergantung pada keparahan gejala, mungkin perlu melakukan operasi baru untuk memperbaiki masalah..

Selain itu, adalah umum bahwa setelah operasi bariatrik pasien mengalami komplikasi gizi seperti anemia, defisiensi asam folat, kalsium dan vitamin B12, dan kekurangan gizi juga dapat terjadi pada kasus yang paling parah..

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit, lihat seperti apa makanan setelah operasi bariatric.