Rhabdomyolysis apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Rhabdomyolysis adalah kondisi serius yang ditandai dengan penghancuran serat otot, yang mengarah pada pelepasan komponen yang ada di dalam sel otot ke dalam aliran darah, seperti kalsium, natrium dan kalium, mioglobin, kreatinofosfokinase dan enzim piruvat transaminase (TGP). Sejumlah besar zat-zat ini dalam darah dapat menyebabkan kurangnya kekuatan, urin menurun, kelelahan otot dan gagal ginjal, jika tidak diidentifikasi dan diobati..

Karena zat yang dilepaskan beracun dalam jumlah tinggi, penting bahwa perawatan dimulai sesegera mungkin, dan disarankan untuk pergi ke rumah sakit atau ruang gawat darurat segera setelah dicurigai rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis dapat terjadi karena praktik aktivitas fisik yang berat dan berkepanjangan atau sebagai akibat dari trauma langsung atau tidak langsung pada otot dalam tubuh, dan juga penting untuk mengidentifikasi penyebabnya sehingga perawatan lebih tepat sasaran..

Gejala utama

Gejala rhabdomyolysis dapat bervariasi sesuai dengan jumlah enzim yang beredar yang dilepaskan dari dalam sel otot, gejala yang paling umum adalah:

• Nyeri otot;
• Kurangnya kekuatan;
• Kesulitan menggerakkan kaki atau lengan Anda;
• Kekakuan otot;
• Nyeri sendi;
• Urin dalam jumlah kecil dan sangat gelap, mirip dengan warna coca cola.

Selain gejala-gejala ini, tanda-tanda yang lebih umum dapat muncul, seperti demam, mual, sakit perut, perasaan kelelahan umum, muntah, kebingungan dan agitasi. Karena gejalanya bervariasi sesuai dengan penyebabnya, dan juga tubuh orang tersebut, mungkin sulit untuk mengidentifikasi kasus rhabdomiolisis.

Oleh karena itu, agar rhabdomiolisis dapat diidentifikasi dan komplikasi harus dicegah, penting untuk pergi ke rumah sakit untuk tes khusus untuk mengidentifikasi penyakit, sehingga dimungkinkan untuk memulai pengobatan yang paling tepat..

Cara mengonfirmasi diagnosis

Diagnosis rhabdomyolysis biasanya dibuat oleh dokter setelah menilai gejala dan riwayat medis orang tersebut. Selain itu, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah dan urin untuk memeriksa jumlah elektrolit yang bersirkulasi dalam darah, serta konsentrasi mioglobin, kreatin fosfokinase dan TGP. Melalui urinalisis, dokter juga dapat mengevaluasi jumlah mioglobin, menjadi penting untuk mengetahui sejauh mana rhabdomiolisis dan jika ada tanda-tanda yang menunjukkan gagal ginjal..

Myoglobin adalah salah satu tes utama yang diminta oleh dokter, karena semakin besar penghancuran serat otot, semakin besar jumlah mioglobin dilepaskan ke dalam darah dan urin, meninggalkannya cukup gelap. Selain itu, semakin besar jumlah mioglobin yang dilepaskan, semakin besar kemungkinan obstruksi tubulus ginjal, yang dapat menyebabkan cedera tubular dan, akibatnya, gagal ginjal akut. Pelajari lebih lanjut tentang mioglobin.

Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis biasanya terjadi karena latihan aktivitas fisik yang berat dan berkepanjangan, yang mengakibatkan stres otot yang berlebihan. Penyebab lain dari rhabdomyolysis adalah:

• Kecelakaan serius, seperti jatuh tinggi atau kecelakaan lalu lintas;
• Penggunaan beberapa obat dalam waktu lama, terutama antipsikotik atau statin;
• Penggunaan narkoba, terutama kokain, heroin atau amfetamin;
• Imobilisasi yang berkepanjangan karena pingsan atau sakit;
• Infeksi, yang dapat menyebabkan penumpukan racun dalam tubuh, yang merupakan penyebab utama rhabdomyolysis pada anak-anak;
• Penyakit otot, seperti miopati dan polio;
• Perubahan suhu tubuh.

Selain itu, rhabdomyolysis juga dapat terjadi sebagai akibat dari konsumsi alkohol yang berlebihan, sengatan listrik, penyakit metabolisme dan stroke..

Bagaimana perawatannya dilakukan

Ketika rhabdomyolysis tidak memiliki komplikasi, biasanya reda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kasus mungkin perlu dilakukan perawatan dengan orang yang dirawat di rumah sakit sehingga serum diberikan langsung ke dalam vena untuk menghindari komplikasi serius penyakit, seperti dehidrasi atau gagal ginjal, yang disebabkan oleh sisa otot berlebih dalam darah..

Selain itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab rhabdomiolisis untuk memulai pengobatan yang tepat, jika perlu. Jadi, jika itu disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, misalnya, Anda harus berhenti meminumnya dan beralih ke obat lain sesuai saran medis..

Durasi pengobatan bervariasi sesuai dengan penyebab dan evolusi pasien, dan selama rawat inap perlu diborgol untuk menilai jumlah urin per hari dan melakukan tes ginjal lainnya untuk memastikan bahwa fungsi ginjal tidak terpengaruh. Pasien biasanya keluar ketika tes normal dan tidak ada risiko gagal ginjal.

Dalam kasus yang paling parah, di mana ginjal mulai memproduksi sedikit urine, dokter mungkin meresepkan dialisis untuk membantu fungsi ginjal, menghilangkan kelebihan zat dari darah yang mungkin membuat perawatan menjadi sulit..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi rhabdomyolysis yang paling serius dan umum adalah munculnya kerusakan ginjal, yang akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal. Namun, adanya residu dalam darah juga menyebabkan peningkatan kadar kalium dan fosfor dalam tubuh, yang akhirnya dapat mempengaruhi fungsi jantung..

Dalam situasi yang jarang, sindrom lain yang dikenal sebagai sindrom kompartemen juga dapat muncul, di mana sirkulasi darah terganggu di suatu wilayah tubuh, seperti kaki, lengan atau otot-otot perut, yang menyebabkan kematian jaringan. Pahami apa itu sindrom kompartemen.