Bagaimana Diagnosis Dengue dilakukan

Diagnosis untuk demam berdarah dibuat berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, sebagai tambahan pada tes laboratorium, seperti jumlah darah, isolasi virus dan tes biokimia, misalnya. Setelah ujian selesai, dokter dapat memeriksa jenis virus dan, dengan demikian, menunjukkan pengobatan yang paling tepat untuk orang tersebut. Oleh karena itu, jika demam terjadi, disertai dengan dua atau lebih dari gejala yang disebutkan di atas, disarankan untuk pergi ke ruang gawat darurat untuk melakukan tes diagnostik dan, dengan demikian, pengobatan dimulai..

Demam berdarah adalah penyakit yang disebabkan oleh gigitan nyamuk Aedes aegypti terinfeksi, yang lebih umum muncul di musim panas dan di daerah yang lebih lembab karena kemudahan pengembangan nyamuk dengue. Lihat cara mengidentifikasi nyamuk dengue.

Bagaimana diagnosis dibuat

1. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik terdiri dari penilaian oleh dokter tentang gejala-gejala yang dijelaskan oleh pasien, sebagai indikasi demam berdarah klasik:

Sakit kepala parah;
Rasa sakit di bagian belakang mata;
Kesulitan menggerakkan sendi;
Nyeri otot di seluruh tubuh;
Pusing, mual dan muntah;
Bintik merah pada tubuh dengan atau tanpa gatal.

Dalam kasus dengue hemoragik, gejalanya juga bisa meliputi pendarahan berlebihan yang biasanya bermanifestasi sebagai bintik-bintik merah pada kulit, memar dan sering berdarah dari hidung atau gusi misalnya.

Gejala biasanya muncul 4 sampai 7 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi oleh virus dan dimulai dengan demam di atas 38ºC, tetapi setelah beberapa jam disertai dengan gejala lain. Karena itu, ketika darah dicurigai, penting untuk mencari bantuan medis sehingga tes yang lebih spesifik dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai pengobatan dengan cepat, karena dalam kasus yang lebih parah virus dengue dapat mempengaruhi hati dan jantung. Cari tahu apa saja komplikasi dari demam berdarah.

2. Bukti lingkaran

Tes snare adalah jenis pemeriksaan cepat yang memeriksa kerapuhan pembuluh darah dan kecenderungan untuk berdarah, dan sering dilakukan jika dicurigai adanya demam berdarah klasik atau hemoragik. Tes ini terdiri dari mengganggu aliran darah di lengan dan mengamati penampilan titik-titik merah kecil, dengan risiko perdarahan yang lebih besar, semakin besar jumlah titik merah yang diamati.

Meskipun menjadi bagian dari tes yang ditunjukkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk diagnosis demam berdarah, tes snare dapat memberikan hasil yang salah ketika orang tersebut menggunakan obat-obatan seperti Aspirin atau Corticosteroids atau sedang dalam fase pra atau pasca menopause, misalnya. Memahami bagaimana tes loop dilakukan.

3. Tes cepat untuk mendiagnosis demam berdarah

Tes cepat untuk mengidentifikasi dengue semakin sering digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan kasus infeksi oleh virus, karena dibutuhkan kurang dari 20 menit untuk mengidentifikasi apakah virus telah ada dalam tubuh dan untuk berapa lama karena deteksi antibodi, IgG dan IgM. Dengan begitu, dimungkinkan untuk memulai perawatan lebih cepat.

Namun, tes cepat juga tidak mengidentifikasi adanya penyakit lain yang ditularkan oleh nyamuk Dengue, seperti Zika atau Chikungunya, dan oleh karena itu, dokter dapat memesan tes darah normal untuk mengidentifikasi apakah Anda juga terinfeksi virus ini. Tes cepat ini gratis dan dapat dilakukan di pusat kesehatan di Brasil oleh siapa saja kapan saja, karena tidak perlu berpuasa.

4. Isolasi virus

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengidentifikasi virus dalam aliran darah dan menetapkan serotipe mana, yang memungkinkan diagnosis banding untuk penyakit lain yang disebabkan oleh gigitan nyamuk yang sama dan yang memiliki gejala yang sama, selain memungkinkan dokter untuk memulai perawatan yang lebih spesifik..

Isolasi dilakukan dengan menganalisis sampel darah, yang harus dikumpulkan segera setelah gejala pertama muncul. Sampel darah ini dikirim ke laboratorium dan, menggunakan teknik diagnostik molekuler, seperti PCR, misalnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi keberadaan virus dengue dalam darah..

5. Tes serologis

Tes serologis bertujuan untuk mendiagnosis penyakit melalui konsentrasi IgM dan imunoglobulin IgG dalam darah, yang merupakan protein yang konsentrasinya diubah dalam kasus infeksi. Konsentrasi IgM meningkat segera setelah ada kontak dengan virus, sementara IgG meningkat setelahnya, tetapi masih dalam fase akut penyakit, dan tetap dalam jumlah tinggi dalam darah, karena itu, sebagai penanda penyakit, karena itu spesifik untuk setiap jenis infeksi. Pelajari lebih lanjut tentang IgM dan IgG.

Tes serologis biasanya diminta sebagai cara untuk melengkapi tes isolasi virus dan darah harus dikumpulkan sekitar 6 hari setelah timbulnya gejala, karena ini memungkinkan untuk memeriksa konsentrasi imunoglobulin lebih akurat..

6. Tes darah

Hitung darah dan koagulogram juga merupakan tes yang diminta oleh dokter untuk diagnosis demam berdarah, terutama demam berdarah. Hitung darah biasanya menunjukkan jumlah leukosit yang bervariasi, dan mungkin ada leukositosis, yang meningkatkan jumlah leukosit, atau leukopenia, yang berhubungan dengan penurunan jumlah leukosit dalam darah..

Selain itu, peningkatan jumlah limfosit (limfositosis) biasanya diamati dengan adanya limfosit atipikal, di samping trombositopenia, yaitu ketika trombosit di bawah 100000 / mm³, ketika nilai referensi adalah antara 150000 dan 450000 / mm³. Ketahui nilai referensi penghitungan darah.

Koagulogram, yang merupakan tes yang memeriksa kemampuan pembekuan darah, biasanya diminta dalam kasus yang diduga dengue hemoragik dan peningkatan waktu protrombin, tromboplastin parsial dan waktu trombin dapat diamati, selain penurunan fibrinogen, protrombin, faktor VIII dan faktor XII, menunjukkan bahwa hemostasis tidak terjadi sebagaimana mestinya, mengkonfirmasikan diagnosis demam berdarah.

7. Tes biokimia

Tes biokimia utama yang diminta adalah pengukuran albumin dan enzim hati TGO dan TGP, menunjukkan tingkat kerusakan hati dan menjadi indikasi stadium lanjut penyakit ketika parameter ini.

Biasanya ketika demam berdarah sudah pada tahap yang lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengamati penurunan konsentrasi albumin dalam darah dan kehadiran albumin dalam urin, selain peningkatan konsentrasi TGO dan TGP dalam darah, yang menunjukkan kerusakan hati..