Asidosis Metabolik Apa itu, Gejala dan Pengobatan

Asidosis darah ditandai oleh keasaman berlebih, menyebabkan pH di bawah 7,35, yang biasanya disebabkan sebagai berikut:

• Asidosis metabolik: kehilangan bikarbonat atau akumulasi beberapa asam dalam darah;
• Asidosis respiratorik: akumulasi karbon dioksida (CO2) pada penyakit yang mempengaruhi pernapasan, diare, penyakit ginjal, infeksi umum, gagal jantung atau keracunan karena penggunaan zat asam.

PH darah normal harus antara 7,35 hingga 7,45, karena kisaran ini memungkinkan metabolisme tubuh berfungsi dengan baik. PH asam menyebabkan gejala seperti sesak napas, jantung berdebar, muntah, kantuk, disorientasi dan bahkan dapat menyebabkan kematian jika tidak segera diobati.

Selain asidosis, pH dapat menjadi lebih basa, di atas 7,45, yang dapat terjadi pada alkalosis metabolik dan pernapasan.. 

1. Asidosis metabolik

Asidosis metabolik disebabkan oleh akumulasi keasaman dalam aliran darah, baik oleh hilangnya bikarbonat atau oleh akumulasi berbagai jenis asam.. 

Apa penyebabnya?

Kemungkinan penyebab keasaman dalam darah adalah hilangnya zat alkali, seperti bikarbonat, atau akumulasi asam dalam aliran darah, seperti asam laktat atau asam asetoasetat, misalnya. Beberapa situasi yang mengarah ke ini adalah;

• Diare berat;
• Penyakit ginjal;
• Infeksi menyeluruh;
• Pendarahan;
• Gagal jantung;
• Ketoasidosis diabetikum;
• Intoksikasi, dengan AAS, alkohol, metanol atau etilen glikol, misalnya;
• Cidera pada beberapa otot dalam tubuh, yang terjadi pada kasus-kasus olahraga berat atau pada penyakit seperti leptospirosis, misalnya.

Penting untuk diingat bahwa penyebab lain dari keasaman darah adalah asidosis respiratorik, yang disebabkan oleh akumulasi CO2 dalam darah karena masalah paru-paru, seperti asma atau emfisema berat, penyakit neurologis yang mencegah pernapasan, seperti ALS atau distrofi otot atau penyakit lain yang membuat sulit bernafas.  

Gejala utama

Asidosis metabolik dapat menyebabkan serangkaian reaksi dalam tubuh yang memengaruhi pernapasan, reaksi otak, fungsi jantung, dan metabolisme tubuh. Tanda dan gejala utama meliputi:

• Napas pendek;
• Tingkat pernapasan meningkat;
• Palpitasi;
• Mual dan muntah;
• Sakit kepala;
• Mengantuk atau disorientasi;
• Tekanan rendah;
• Intoleransi glukosa.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan asidosis metabolik dapat mengalami koma dan berisiko meninggal jika pengobatan tidak dimulai dengan cepat..

Konfirmasi asidosis metabolik dilakukan dengan pemeriksaan yang disebut analisis gas darah arteri, yang mampu memperoleh nilai pH dan beberapa data lain tentang darah arteri. Cari tahu lebih detail tentang ujian ini untuk apa digunakan gas darah arteri. Selain itu, tes lain, seperti tes urin atau pengujian toksik dalam darah Anda, dapat membantu menentukan penyebab ketoasidosis..

Bagaimana cara mengobati 

Perawatan untuk asidosis metabolik harus dilakukan di rumah sakit dan, secara umum, koreksi penyakit yang menyebabkan asidosis cukup untuk memperbaiki kondisi, seperti pemberian insulin dalam kasus diabetes, detoksifikasi oleh zat beracun, misalnya, selain hidrasi dengan serum di vena.

Dalam kasus di mana ada kehilangan natrium bikarbonat, seperti diare atau muntah, penggantian zat ini dengan rute oral dapat diindikasikan. Namun, dalam beberapa kasus keasaman metabolik yang parah, pemberian bikarbonat dalam vena mungkin diperlukan untuk menurunkan keasaman lebih cepat.. 

2. Asidosis respiratorik

Asidosis respiratorik adalah kelebihan keasaman dalam darah yang terjadi akibat berkurangnya ventilasi di paru-paru karena kesulitan bernafas, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi karbon dioksida (CO2) dalam aliran darah..

Apa penyebabnya?

Asidosis respiratorik biasanya disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma parah atau emfisema, serta penyakit lain yang dapat mencegah pernapasan, seperti sklerosis lateral amyotrophic, myasthenia gravis, distrofi otot, gagal jantung atau ketika ada henti jantung kardiorespirasi, misalnya. 

Gejala utama

Walaupun tidak selalu menimbulkan gejala, asidosis respiratorik dapat menyebabkan sesak napas, keringat, pusing, ekstremitas keunguan, batuk, pingsan, jantung berdebar, gemetar atau kejang, misalnya.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes gas darah arteri juga dilakukan, yang mendeteksi nilai pH darah dan dosis zat seperti CO2 dan bikarbonat, dan di samping itu dokter juga akan melakukan evaluasi klinis untuk mengidentifikasi penyebabnya.. 

Bagaimana cara mengobati

Perawatan asidosis pernapasan dilakukan dalam upaya untuk meningkatkan pernapasan pasien, baik dengan perawatan paru-paru, penggunaan oksigen atau bahkan penggunaan perangkat ventilasi mekanis dalam kasus-kasus yang paling parah..