Pilihan pengobatan untuk Leukemia Myeloid Akut

Pengobatan untuk leukemia myeloid akut, juga dikenal sebagai AML, diindikasikan oleh ahli hematologi dan terutama terdiri dari kemoterapi di mana obat diterapkan langsung ke vena, seperti idarubicin dan daunorubicin, untuk menghancurkan sel-sel kanker penyakit, dan pada dalam beberapa kasus yang jarang, obat-obatan dalam bentuk tablet dapat digunakan.

Leukemia myeloid akut adalah penyakit di mana sel-sel darah mengalami mutasi genetik, sehingga menimbulkan jenis kanker yang memiliki karakteristik berbeda, sehingga pengobatan berubah dari satu orang ke orang lain, dan mungkin diperlukan untuk melakukan transplantasi sumsum tulang, misalnya. contoh. Pelajari tentang jenis leukemia myeloid akut dan apa gejalanya.

Selain itu, leukemia myeloid akut dapat merespon lebih buruk terhadap pengobatan daripada jenis leukemia lainnya, dan oleh karena itu, dalam beberapa kasus, penyembuhannya lebih sulit, tetapi saat ini jenis perawatan baru untuk penyakit ini sedang dikembangkan, seperti terapi target, yang menyerang sel dengan perubahan genetik spesifik, imunoterapi dan terapi sel T Mobil. Berikut ini adalah pilihan pengobatan untuk leukemia myeloid akut:

1. Kemoterapi

Pengobatan untuk leukemia myeloid akut dimulai dengan jenis kemoterapi yang disebut induksi, yang bertujuan untuk remisi kanker, ini berarti mengurangi sel-sel yang sakit sampai mereka tidak terdeteksi dalam tes darah atau dalam mielogram, yang merupakan pemeriksaan darah yang dikumpulkan langsung dari sumsum tulang.

Jenis perawatan ini ditunjukkan oleh ahli hematologi, dilakukan di klinik rawat jalan rumah sakit dan dilakukan melalui aplikasi obat langsung ke dalam pembuluh darah, melalui kateter yang ditempatkan di sisi kanan dada yang disebut port-a-cath atau oleh akses di vena lengan.

Dalam kebanyakan kasus leukemia myeloid akut, dokter merekomendasikan agar orang tersebut menerima serangkaian obat-obatan, yang disebut protokol, yang terutama didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti cytarabine dan idarubicin, misalnya. Protokol-protokol ini dilakukan secara bertahap, dengan hari-hari perawatan intensif dan beberapa hari istirahat, yang memungkinkan tubuh seseorang pulih, dan berapa kali yang harus dilakukan tergantung pada tingkat keparahan AML.

Beberapa obat yang paling umum untuk mengobati leukemia jenis ini adalah:

Dokter juga dapat merekomendasikan penggunaan kortikosteroid, seperti prednison atau deksametason, sebagai bagian dari protokol perawatan untuk leukemia myeloid akut. Beberapa penelitian sedang dikembangkan sehingga obat-obatan baru seperti capecitabine, lomustine dan guadecitabine juga digunakan untuk mengobati penyakit ini.. 

Selain itu, setelah remisi penyakit dengan kemoterapi, dokter dapat menunjukkan jenis perawatan baru, yang disebut konsolidasi, yang berfungsi untuk memastikan bahwa sel-sel kanker semuanya telah dihilangkan dari tubuh. Konsolidasi ini dapat dilakukan melalui kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sumsum tulang.

Pengobatan untuk leukemia myeloid akut dengan kemoterapi mengurangi jumlah sel darah putih dalam darah, yang merupakan sel pertahanan tubuh, dan orang tersebut memiliki kekebalan rendah, membuat mereka lebih rentan terhadap infeksi. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, orang tersebut perlu dirawat di rumah sakit selama perawatan dan harus menggunakan antibiotik, antivirus dan antijamur untuk mencegah timbulnya infeksi. Namun, gejala umum lainnya muncul, seperti rambut rontok, pembengkakan pada tubuh dan kulit yang berbintik-bintik. Temukan efek samping lain dari kemoterapi.

2. Radioterapi

Radioterapi adalah jenis perawatan yang menggunakan mesin yang memancarkan radiasi ke dalam tubuh untuk membunuh sel-sel kanker, namun, perawatan ini tidak banyak digunakan untuk leukemia myeloid akut dan hanya diterapkan dalam kasus di mana penyakit telah menyebar ke organ lain. , seperti otak dan testis, untuk digunakan sebelum transplantasi sumsum tulang atau untuk menghilangkan rasa sakit di daerah tulang yang diserang oleh leukemia.

Sebelum memulai sesi radioterapi, dokter membuat rencana, memeriksa gambar dari computed tomography sehingga lokasi pasti di mana radiasi harus dicapai dalam tubuh ditentukan dan kemudian, tanda dibuat pada kulit, dengan pena tertentu, untuk menunjukkan posisi yang tepat pada mesin radioterapi dan agar semua sesi selalu di lokasi yang ditandai.

Seperti halnya kemoterapi, jenis perawatan ini juga dapat mengakibatkan efek samping, seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, sakit tenggorokan dan perubahan kulit yang mirip dengan terbakar sinar matahari. Cari tahu lebih lanjut tentang perawatan yang harus diambil selama radioterapi.

3. Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang adalah jenis transfusi darah yang dibuat dari sel induk hematopoietik yang diambil langsung dari sumsum tulang donor yang kompatibel, baik dengan operasi aspirasi darah dari pinggul atau melalui apheresis, yang merupakan mesin yang memisahkan sel punca darah melalui kateter di vena.

Jenis transplantasi ini biasanya dilakukan setelah kemoterapi dosis tinggi atau obat radioterapi dilakukan dan hanya setelah sel kanker tidak terdeteksi dalam tes. Ada beberapa jenis transplantasi, seperti autologous dan allogeneic, dan indikasi dibuat oleh ahli hematologi sesuai dengan karakteristik leukemia myeloid akut seseorang. Lihat lebih lanjut bagaimana transplantasi sumsum tulang dilakukan dan berbagai jenisnya.

4. Terapi target dan imunoterapi

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang sel-sel yang sakit dengan leukemia dengan perubahan genetik tertentu, menyebabkan efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi. Beberapa obat yang digunakan adalah:

• Inhibitor FLT3: diindikasikan untuk orang dengan leukemia myeloid akut dengan mutasi gen FLT3 dan beberapa obat ini adalah midostaurin dan gilteritinib, belum disetujui untuk digunakan di Brasil;
• Inhibitor HDI: direkomendasikan oleh dokter untuk digunakan pada orang dengan leukemia dengan mutasi gen IDH1 atau IDH2, yang mencegah pematangan sel darah yang tepat. Inhibitor HDI, seperti enasidenib dan ivosidenib, dapat membantu sel-sel leukemia matang untuk sel-sel darah normal.

Selain itu, obat-obatan lain yang bekerja pada gen spesifik juga digunakan sebagai inhibitor gen BCL-2, seperti venetoclax, misalnya. Namun, pengobatan modern lain yang didasarkan pada membantu sistem kekebalan tubuh melawan sel-sel leukemia, yang dikenal sebagai imunoterapi, juga sangat direkomendasikan oleh ahli hematologi..

Antibodi monoklonal adalah obat imunoterapi yang dibuat sebagai protein dari sistem kekebalan yang bertindak dengan menempelkan diri ke dinding sel AML dan kemudian menghancurkannya. Obat gemtuzumab adalah jenis obat yang sangat direkomendasikan oleh dokter untuk mengobati jenis leukemia ini.

5. Terapi gen Sel-T Mobil

Terapi gen menggunakan teknik Sel-T Mobil adalah pilihan perawatan untuk orang-orang dengan leukemia myeloid akut yang terdiri dari mengeluarkan sel-sel dari sistem kekebalan, yang dikenal sebagai sel-T, dari tubuh seseorang dan kemudian mengirimkannya ke laboratorium. Di laboratorium, sel-sel ini dimodifikasi dan zat yang disebut CAR diperkenalkan sehingga mereka dapat menyerang sel kanker.

Setelah dirawat di laboratorium, sel T diganti pada orang dengan leukemia sehingga, dimodifikasi, mereka menghancurkan sel yang sakit kanker. Jenis perawatan ini masih dipelajari dan tidak tersedia oleh SUS. Periksa lebih lanjut tentang bagaimana terapi Sel-T Mobil dilakukan dan apa yang bisa diobati.

Lihat juga video tentang cara mengurangi efek pengobatan kanker:

PENGOBATAN KANKER: cara meringankan EFEK SAMPING