Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada orang dewasa dan bagaimana cara merawatnya
Ikterus ditandai oleh warna kekuningan kulit, selaput lendir dan bagian putih mata, yang disebut sklera, karena peningkatan bilirubin dalam aliran darah, pigmen kuning yang dihasilkan dari penghancuran sel darah merah dalam darah.
Penyakit kuning pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi hati, seperti hepatitis, oleh penyumbatan saluran empedu, seperti batu, atau oleh penyakit yang menyebabkan perusakan sel darah merah, seperti anemia sel sabit atau spherocytosis, misalnya. Pada bayi baru lahir, penyebab paling umum adalah penyakit kuning fisiologis, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan hati. Lihat apa penyebabnya dan bagaimana cara mengobati penyakit kuning neonatal.
Perawatan dilakukan sesuai dengan penyebabnya, dan mungkin termasuk perawatan infeksi dengan antibiotik, pengangkatan batu empedu dengan pembedahan atau tindakan untuk memerangi hepatitis, misalnya.
Apa penyebabnya?
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang muncul sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah, dimetabolisme dan dihilangkan oleh hati, bersama dengan empedu, melalui usus. Penyakit kuning dapat muncul ketika ada perubahan pada setiap tahap proses produksi ini sampai dieliminasi.
Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dapat terjadi karena 4 alasan utama:
- Peningkatan kerusakan sel darah merah, apa yang terjadi karena penyakit darah seperti anemia sel sabit, spherositosis atau anemia hemolitik lainnya, atau oleh infeksi seperti malaria;
- Perubahan hati yang mengganggu kemampuan untuk menangkap bilirubin dari darah atau memetabolisme pigmen ini karena hepatitis, efek samping obat-obatan tertentu, seperti Rifampicin, puasa berkepanjangan, alkoholisme, olahraga intens atau penyakit genetik seperti sindrom Gilbert atau sindrom Crigler-Najjar;
- Perubahan saluran empedu di dalam atau di luar hati, disebut penyakit kuning kolestatik atau obstruktif, yang mencegah penghapusan bilirubin bersama dengan empedu, karena batu, penyempitan atau tumor pada saluran empedu, penyakit autoimun seperti kolangitis bilier primer, atau oleh sindrom herediter seperti sindrom Dubin-Johnson;
- Kondisi lainnya yang mengganggu metabolisme bilirubin lebih dari satu fase, seperti infeksi menyeluruh, sirosis hati, hepatitis atau ikterus neonatal.
Peningkatan bilirubin dapat dari 2 jenis, yang disebut bilirubin tidak langsung, yang merupakan hemoglobin bebas, atau bilirubin langsung, ketika telah mengalami perubahan dalam hati, yang disebut konjugasi, untuk dihilangkan bersama dengan empedu melalui usus..
Bagaimana cara mengidentifikasi
Warna kekuningan kulit dan selaput lendir pada ikterus biasanya muncul ketika kadar bilirubin dalam darah melebihi 2 mg / dL. Memahami cara mengidentifikasi bilirubin tinggi dalam tes darah.
Ini dapat disertai dengan tanda dan gejala lain, seperti urin gelap, yang disebut koluria, atau feses keputihan, yang disebut fecal acolia, yang timbul terutama ketika ada peningkatan bilirubin langsung. Nilai pigmen yang tinggi ini dalam darah dapat menyebabkan iritasi pada kulit, yang menyebabkan gatal parah.
Selain itu, gejala yang menunjukkan penyebab penyakit kuning juga dapat hadir, seperti sakit perut dan muntah pada hepatitis, pucat dan kelelahan pada penyakit yang menyebabkan kerusakan sel darah merah atau demam dan kedinginan jika terjadi infeksi, misalnya.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Untuk mengobati penyakit kuning, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan timbulnya penyakit tersebut. Umumnya, pengobatan dipandu oleh ahli gastroenterologi, hepatologis atau hematologi, dan dapat mencakup langkah-langkah untuk membuka blokir saluran empedu, penggunaan obat untuk melawan infeksi, gangguan obat-obatan beracun ke hati atau imunosupresan untuk mengendalikan penyakit yang menyebabkan hemolisis, misalnya.
Dokter juga dapat memandu langkah-langkah perlindungan, seperti minum banyak air dan mengurangi konsumsi makanan berlemak untuk menghindari ketidaknyamanan perut. Untuk mengendalikan gatal yang disebabkan oleh bilirubin berlebih, obat-obatan seperti antihistamin atau cholestyramine dapat diindikasikan.
