Apa itu abses hati

Hati adalah organ yang paling rentan terhadap pembentukan abses, yang bisa soliter atau multipel, dan yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal tempat infeksi di rongga peritoneum, dekat dengan hati, seperti kasus radang usus buntu, penyakit yang terkait dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya.

Selain itu, abses hati adalah patologi yang juga dapat disebabkan oleh protozoa, yang dikenal sebagai abses hati amuba.

Pengobatan tergantung pada organisme penyebab infeksi tetapi biasanya terdiri dari antibiotik, drainase abses atau dalam kasus yang lebih parah, operasi mungkin disarankan.

Apa saja tanda dan gejalanya

Tanda dan gejala yang biasanya terjadi pada orang yang mengalami abses hati adalah demam dan pada beberapa orang, terutama mereka yang memiliki penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu, dapat menunjukkan tanda dan gejala yang terletak di kuadran kanan atas, seperti sakit perut,.

Selain itu, kedinginan, anoreksia, penurunan berat badan, mual dan muntah juga dapat muncul.

Namun, hanya sekitar setengah dari orang-orang dengan abses hati yang memiliki hati yang membesar, nyeri pada palpasi kuadran kanan atas, atau penyakit kuning, yang berarti bahwa banyak orang tidak memiliki gejala yang mengarahkan perhatian ke hati. Demam yang tidak jelas asalnya mungkin merupakan satu-satunya manifestasi abses hati, terutama pada lansia.

Kemungkinan penyebabnya

Abses hati dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda, seperti bakteri atau bahkan jamur, yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal tempat infeksi di rongga peritoneum, dekat dengan hati, seperti usus buntu. , penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya. Pelajari lebih lanjut tentang radang usus buntu dan cara mengidentifikasinya.

Selain itu, abses hati juga bisa bersifat amuba:

Abses hati amuba

Abses hati amuba adalah infeksi hati oleh protozoa. Penyakit dimulai saat protozoa E. histolytica menembus mukosa usus, melintasi sirkulasi portal dan mencapai hati. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini tidak menunjukkan tanda dan gejala atau adanya protozoa di dalam tinja.

Penyakit ini dapat muncul dari berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah perjalanan atau tinggal di daerah endemis, jadi penting untuk mengetahui riwayat perjalanan yang cermat untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di kuadran kanan atas, demam dan nyeri hati.

Data laboratorium yang paling umum adalah leukositosis, alkali fosfatase tinggi, anemia ringan dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.

Apa diagnosisnya?

Satu-satunya temuan laboratorium yang paling dapat diandalkan adalah peningkatan konsentrasi serum alkaline phosphatase, yang biasanya tinggi pada orang dengan abses hati. Mungkin juga ada peningkatan bilirubin dan aspartate aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia dan hipoalbuminemia pada sekitar setengah dari kasus..

Tes pencitraan biasanya yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis penyakit ini, seperti USG, computed tomography, scintigraphy dengan leukosit yang ditandai dengan indium atau dengan galium dan resonansi magnetik. Rontgen dada juga dapat dilakukan.

Diagnosis abses hati amuba didasarkan pada deteksi dengan USG atau computed tomography, dari satu atau lebih lesi, yang menempati ruang dalam hati dan tes serologis positif untuk antibodi terhadap antigen dari E. histolytica.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan dapat dilakukan melalui drainase perkutan, dengan kateter dengan lubang lateral tetap di tempatnya. Selain itu, obat antibiotik khusus untuk mikroorganisme yang bertanggung jawab untuk infeksi juga dapat digunakan setelah mengambil sampel abses. Dalam kasus di mana terdapat drain abses, lebih banyak waktu perawatan antibiotik diperlukan.

Jika infeksi disebabkan oleh candida, pengobatan biasanya terdiri dari pemberian amfoterisin, dengan pengobatan lebih lanjut dengan flukonazol. Dalam beberapa kasus, hanya pengobatan flukonazol yang dapat digunakan, yaitu pada orang yang secara klinis stabil, yang mikroorganisme terisolasinya rentan terhadap pengobatan ini..

Untuk pengobatan abses hati amuba, obat-obatan seperti nitroimidazole, tinidazole dan metronidazole dapat digunakan. Sejauh ini, protozoa ini tidak menunjukkan resistensi terhadap obat-obatan ini. Drainase abses hati amuba jarang diperlukan.