Kandung Kemih Rendah (Cystocele) Apa itu, Gejala dan Pengobatan

Kandung kemih rendah terjadi ketika otot dan ligamen dasar panggul tidak mampu menahan kandung kemih dengan tepat, itulah sebabnya ia 'tergelincir' dari posisi normalnya dan dapat dengan mudah disentuh melalui vagina.. 

Situasi ini dapat disebut sistokel, prolaps kandung kemih, kandung kemih rendah atau kandung kemih yang jatuh, yang lebih sering terjadi pada wanita di atas 40 tahun, yang telah hamil. Wanita itu mungkin hanya memiliki kandung kemih yang jatuh, tetapi rahim, uretra dan rektum juga dapat jatuh pada saat yang sama.. 

Perawatan untuk kandung kemih rendah dapat dilakukan dengan perubahan gaya hidup, dengan penurunan berat badan, berhenti merokok, melawan sembelit, selain terapi fisik, latihan panggul, yang ditunjukkan oleh fisioterapis, atau melalui operasi, dalam kasus yang paling parah , ketika kandung kemih mencapai pintu masuk ke vagina atau melewati vagina. 

Cara mengetahui apakah kandung kemih Anda rendah 

Tanda dan gejala yang menunjukkan bahwa kandung kemih terkulai meliputi:

• Benjolan di vagina, yang bisa dilihat dengan mata telanjang atau terasa dengan jari selama sentuhan vagina; 
• Perasaan berat di kandung kemih;
• Sensasi bola di vagina;
• Nyeri atau tidak nyaman di daerah panggul; 
• Kelemahan atau kekenduran otot dan ligamen perineum;
• Kehilangan urin yang tidak disengaja dapat terjadi;
• Kesulitan mengeluarkan urin selama detik-detik pertama buang air kecil;
• Urgensi dan peningkatan frekuensi kemih; 
• Nyeri dan iritasi pada vagina selama kontak seksual;
• Dalam kasus prolaps rektum, mungkin ada pembentukan 'kantung' dekat anus yang menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan kesulitan dalam menghilangkan tinja.. 

Dokter yang paling diindikasikan untuk membuat diagnosis dan menunjukkan pengobatan untuk kasus kandung kemih rendah adalah dokter kandungan yang berspesialisasi dalam uroginekologi. Fisioterapi juga bermanfaat dalam pengobatan.

Tes untuk kandung kemih rendah 

Ujian yang dapat dipesan oleh dokter kandungan untuk mengevaluasi kandung kemih yang jatuh adalah:

• Evaluasi kekuatan otot panggul;
• Ultrasonografi transvaginal: untuk menilai otot-otot daerah perianal dan untuk menilai apakah ada perubahan dalam rahim, mengosongkan kandung kemih atau uretra;
• Studi Urodinamik: untuk menilai kemampuan kandung kemih untuk mempertahankan dan menghilangkan urin; 
• Magnetic resonance imaging: untuk memiliki pandangan yang lebih baik dari semua struktur di daerah panggul. 
• Sistouretroskopi: untuk melihat uretra dan kandung kemih, pada wanita dengan urgensi, frekuensi kemih, nyeri pada kandung kemih atau darah dalam urin. 

Jatuh kandung kemih lebih sering terjadi selama atau setelah menopause, setelah kehamilan, dalam kasus sembelit, setelah operasi untuk mengangkat rahim, dalam kasus kelebihan berat badan atau obesitas, setelah usia 50 tahun, dan pada wanita yang merokok.

Situasi lain yang mendukung jatuhnya kandung kemih adalah pekerjaan yang membutuhkan usaha fisik, seperti pekerjaan rumah tangga atau di mana perlu untuk memegang atau membawa benda berat. Jadi, untuk mencegah kandung kemih jatuh lagi, perlu untuk menghindari semua faktor ini. 

Perawatan untuk kandung kemih rendah 

Perawatan bervariasi sesuai dengan tingkat sistokel yang dimiliki seorang wanita:

1. Latihan untuk kandung kemih rendah 

Latihan kegel diindikasikan untuk kasus-kasus yang kurang parah, di mana wanita memiliki kandung kemih jatuh atau otot-otot panggul yang lemah, dengan beberapa gejala, dan karenanya operasi tidak diindikasikan. Latihan-latihan ini harus dilakukan setiap hari sehingga memiliki efek yang diharapkan dan sangat efisien bila dilakukan dengan benar. 

Cara melakukan latihan kegel: 

• Kosongkan kandung kemih;
• Identifikasi otot pubococcygeal: untuk melakukan ini, cobalah untuk menghentikan aliran kencing saat buang air kecil;
• Untuk mengkontraksikan otot pubococcygeal lagi setelah buang air kecil untuk memastikan Anda tahu bagaimana mengontraksikan otot dengan benar;
• Lakukan 10 kontraksi otot secara berturut-turut;
• Bersantailah selama beberapa saat;
• Lanjutkan olahraga, lakukan setidaknya 10 set 10 kontraksi setiap hari.

Latihan kegel dapat dilakukan dalam posisi apa pun, baik duduk, berbaring atau berdiri, dan bahkan dapat dilakukan dengan bantuan bola senam. Namun, lebih mudah untuk memulai dengan berbaring dengan kaki ditekuk. Tonton lebih detail di video ini:

Latihan untuk KETIDAKSTABILAN URIN

Cara melakukan senam hipopresif: 

Senam hipopresif juga diindikasikan untuk memerangi kandung kemih rendah karena juga membantu memperkuat otot-otot dasar panggul. Untuk melakukan:

• Tarik napas secara normal dan setelah mengeluarkan udara sepenuhnya, sampai perut mulai berkontraksi dengan sendirinya dan kemudian 'mengecilkan perut', menghisap otot perut ke dalam, seolah-olah ingin menyentuh pusar ke belakang..
• Kontraksi ini harus dipertahankan selama 10 hingga 20 detik pada awalnya dan, seiring waktu, secara bertahap menambah waktu, tetap selama mungkin tanpa bernapas.
• Setelah istirahat, isi paru-paru Anda dengan udara dan rileks sepenuhnya, kembali ke pernapasan normal.

Lihat langkah demi langkah latihan hipopresif dalam video ini:

Hipopresif Menurunkan Perut | Bagaimana cara melakukannya

2. Fisioterapi untuk kandung kemih rendah 

Dalam fisioterapi, selain latihan yang ditunjukkan di atas, masih ada kemungkinan lain, seperti penggunaan alat pencegah kehamilan, yang merupakan alat kecil yang dapat ditempatkan di dalam vagina untuk membantu memegang kandung kemih. Mereka adalah bola timbal kecil dengan berat yang bervariasi yang dapat dimasukkan ke dalam vagina selama latihan.

Sumber daya lain yang juga dapat digunakan adalah stimulasi listrik intravaginal atau biofeedback, yang merupakan alat yang membantu wanita untuk lebih menyadari otot-otot panggul mereka, untuk memfasilitasi kinerja latihan dengan benar.. 

Fisioterapi dalam kesehatan wanita terdiri dari sesi individu, berlangsung dari 30 menit hingga 1 jam, yang harus dilakukan setidaknya seminggu sekali, meskipun latihan harus dilakukan, di rumah, setiap hari. Pelajari lebih detail fisioterapi untuk inkontinensia urin. 

3. Obat untuk kandung kemih rendah

Beberapa obat berbasis estrogen dapat digunakan selama menopause untuk membantu mengendalikan gejala sistokel, sehingga penggantian hormon selama menopause juga diindikasikan untuk melengkapi pengobatan pada beberapa wanita. Pelajari lebih detail pergantian hormon. 

4. Operasi kandung kemih bagian bawah 

Operasi sistokel terdiri dari penguatan struktur daerah panggul untuk mengembalikan posisi kandung kemih, uterus yang benar, dan semua struktur yang 'jatuh'. Biasanya dokter menempatkan 'jaring' sebagai pendukung untuk organ panggul yang sangat efektif, terutama diindikasikan untuk kasus yang paling serius..

Jenis operasi ini dapat dilakukan melalui laparotomi atau pemotongan perut, dengan anestesi regional atau umum, tetapi seperti semua yang lain memiliki risiko, seperti perforasi organ, perdarahan, infeksi, rasa sakit selama kontak seksual dan kembalinya inkontinensia urin, di beberapa kasus. 

Operasi ini cepat dan wanita itu dirawat di rumah sakit hanya 2 atau 3 hari, tetapi perlu untuk beristirahat di rumah dan menghindari upaya di minggu pertama setelah operasi. Cari tahu lebih lanjut tentang pemulihan dari jenis operasi ini di: Bedah untuk inkontinensia urin.