Sistokel (prolaps kandung kemih) apa, sesuai dengan dan pengobatan

Sistokel, juga dikenal sebagai prolaps kandung kemih, diproduksi ketika otot-otot dan ligamen-ligamen dasar panggul tetap berada di tempatnya, sehingga dilepaskan dari posisi normalnya, dengan mudah teraba melalui vagina..

Situasi ini juga menyandang nama prolaps prolaps sebelumnya, yang lebih sering terjadi pada wanita di atas 40 tahun, dengan riwayat embargo. Wanita itu hanya dapat mengalami prolaps kandung kemih, namun, ia juga bisa muncul di rahim, di uretra, dan di rektum pada saat yang bersamaan.. 

Pengobatan untuk sistokel dapat dilakukan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, berhenti merokok, melawan stres, ditambah fisioterapi, latihan panggul yang ditunjukkan oleh ahli fisioterapi, melalui operasi, dalam kasus yang paling serius melihat Anda melewati vagina bahkan termasuk di pintu masuk ini. 

Gejala utama 

Tanda dan gejala yang mengindikasikan prolaps kandung kemih meliputi:

• Tonjolan di vagina, yang dapat dilihat hanya dengan menyentuh jari selama sentuhan vagina;
• Perasaan berat di kandung kemih;
• Merasa memiliki bola di vagina;
• Nyeri di daerah panggul;
• Kelemahan atau kekenduran otot dan ligamen perineum;
• Puede haber hilang secara sukarela karena orina;
• Kesulitan dalam langkah orine, selama detik-detik pertama buang air kecil;
• Urgensi dan peningkatan frekuensi kemih;
• Nyeri dan iritasi pada vagina selama kontak intim;
• Jika ada juga prolaps dubur, mungkin ada pembentukan "kantong" tentang tahun yang menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan kesulitan untuk menghilangkan kebutuhan.. 

Dokter spesialis untuk melaksanakan diagnosis dan menunjukkan pengobatan dalam kasus sistokel adalah dokter kandungan, namun perawatan ini juga dapat dipandu oleh seorang fisioterapis..

Pemeriksaan diagnostik untuk sistokel

Pemeriksaan yang mungkin diminta oleh ginekolog untuk evaluasi sistokel adalah:

• Evaluasi kekuatan otot panggul;
• Ultrasonografi transvaginal, untuk mengevaluasi otot-otot daerah perianal dan untuk mengevaluasi adanya beberapa perubahan dalam rahim, di kandung kemih atau uretra;
• Studi Urodinamik, untuk menilai kapasitas kandung kemih untuk mempertahankan dan menghilangkan orine;
• Resonansi magnetik, untuk memiliki visualisasi yang lebih baik dari semua struktur daerah panggul;
• Sistoskopi, untuk mengamati uretra dan vena pada wanita yang mengalami urgensi, frekuensi buang air kecil, perdarahan yang menyakitkan di orine.

Prolaps penglihatan adalah yang paling umum selama menopause, setelah rasa malu, dalam hal histerektomi, dalam kasus kelebihan berat badan atau obesitas, setelah usia 50 tahun, dan pada wanita yang merokok. 

Situasi lain yang mendukung sistokel dalam pekerjaan yang membutuhkan upaya fisik yang signifikan, seperti pekerjaan rumah tangga atau yang memerlukan benda-benda berat. Oleh karena itu, untuk mencegah agar sistokel tidak ada lagi, perlu untuk menghindari faktor-faktor risiko ini.. 

Bagaimana perawatan berlangsung

Perawatan bervariasi sesuai dengan tingkat sistokel bahwa wanita berpose:

1. Latihan untuk prolaps kandung kemih

Latihan-latihan Kegel diindikasikan untuk kasus-kasus yang kurang parah, di mana wanita memiliki "kendur" dari otot-otot panggul yang lemah, dengan beberapa gejala, sehingga operasi tidak diindikasikan. Pekerjaan ini harus dilakukan setiap hari sehingga memiliki efek yang diharapkan dan sangat efisien ketika cara yang benar rusak..

Cara melakukan latihan kegel:

• Vaksinasi kandung kemih;
• Identifikasi otot pubocoxygeal: untuk melakukan ini, cobalah untuk menghentikan pengeluaran air seni dari urin;
• Saya dapat mengontrak otot pubokoksigeal setelah itu untuk memastikan bahwa saya tahu cara mengontraksikan otot dengan benar;
• Lakukan 10 kontraksi diikuti oleh otot;
• Bersantailah selama beberapa saat;
• Lanjutkan latihan, buat setidaknya 10 seri 10 kontraksi setiap hari.

Latihan kegel dapat dilakukan dalam posisi apa pun, sambil duduk, di sebelah pai, dan bahkan dapat diselesaikan dengan bantuan pelet gym. Namun, lebih mudah untuk memulai dengan bersandar pada kaki yang terlipat. 

Cara senam hipopresif:

Senam hipopresif juga diindikasikan untuk memerangi prolaps kandung kemih yang membantu memperkuat otot-otot dasar panggul. Untuk melakukannya:

• Tarik napas secara normal dan setelah itu sepenuhnya, sampai perut harus berkontraksi dan kemudian "mendorong perut", membuat otot-otot perut masuk ke dalam, karena Anda ingin mengeluarkan bahu;
• Kontraksi ini harus dipertahankan selama 10 hingga 20 detik pada awalnya dan dengan berlalunya waktu, meningkatkan waktu dari waktu ke waktu, tetap memungkinkan lebih lama tanpa bernapas.
• Setelah istirahat, keluarkan paru-paru dari udara dan rileks sepenuhnya, kembali ke pernapasan normal.

2. Fisioterapi untuk prolaps kandung kemih

Dalam fisioterapi, selain latihan yang disebutkan di atas, ada kemungkinan lain, seperti penggunaan penimbangan vagina, yang merupakan alat kecil yang ditempatkan di dalam vagina untuk membantu mendukung vena, beban kecil dalam bentuk bola dengan berat. bervariasi karena mereka dapat dimasukkan ke dalam vagina selama latihan.

Sumber daya lain yang juga dapat digunakan untuk stimulasi listrik intravaginal atau biofeedback yang merupakan alat yang membantu wanita memiliki lebih banyak kesadaran akan otot-otot panggul mereka, untuk memfasilitasi kinerja latihan dengan benar..

Fisioterapi dalam kesehatan wanita terdiri dari sesi individu, berlangsung sekitar 30 menit hingga 1 jam, yang harus dilakukan setidaknya seminggu sekali, namun latihan harus dilakukan, termasuk di rumah, semua hari-hari. 

3. Obat-obatan

Beberapa obat berbasis estrogen dapat digunakan selama menopause untuk membantu mengendalikan gejala sistokel, sehingga penggantian hormon selama tahap ini juga diindikasikan untuk melengkapi pengobatan pada beberapa wanita..

4. Pembedahan

Operasi untuk sistokel terdiri dari penguatan struktur daerah panggul untuk mengembalikan posisi vena, uterus, dan semua struktur yang "jatuh" dengan benar. Biasanya dokter menempatkan yang merah yang berfungsi sebagai pendukung untuk organ panggul, yang cukup efektif, terutama cocok untuk kasus yang paling serius..

Jenis operasi ini dapat dilakukan melalui laparotomi, pemotongan perut dengan anestesi regional secara umum, tetapi seperti pada semua intervensi bedah, ada risiko, seperti perforasi organ, perdarahan, infeksi, nyeri selama kontak seksual dan kembalinya inkontinensia. urin, dalam beberapa kasus. 

Operasi ini cepat dan wanita itu tetap dirawat di rumah sakit selama 2 atau 3 hari, tetapi perlu di rumah di rumah dan menghindari perjuangan di minggu pertama setelah operasi. Lihat lebih detail tentang operasi inkontinensia urin.