Obat apa yang tidak bisa diambil sebelum operasi

Agar operasi dapat berjalan dengan risiko yang lebih sedikit dan agar pemulihan lebih cepat, penting untuk mengikuti instruksi dokter mengenai kelanjutan perawatan tertentu, karena dalam beberapa kasus, perlu untuk menunda penggunaan obat-obatan tertentu, terutama yang memfasilitasi risiko pendarahan atau membawa beberapa jenis dekompensasi hormon, seperti asam asetilsalisilat, clopidogrel, antikoagulan, obat antiinflamasi nonsteroid atau beberapa obat diabetes, misalnya.

Banyak obat-obatan juga harus dievaluasi berdasarkan kasus per kasus, seperti kontrasepsi dan antidepresan, yang ditangguhkan pada orang yang berisiko lebih besar mengalami reaksi. Obat lain, seperti obat antihipertensi, antibiotik dan steroid kronis, perlu dipertahankan dan diminum bahkan pada hari operasi, karena gangguannya dapat menyebabkan puncak hipertensi atau dekompensasi hormon selama operasi..

Dengan demikian, penting bahwa, sebelum operasi, daftar obat-obatan yang diambil oleh orang tersebut, untuk dikirim ke dokter, termasuk homeopati atau yang lain yang tampaknya tidak penting, untuk menghindari risiko apa pun saat ini. dari prosedur bedah.

Selain itu, tindakan pencegahan lain harus diadopsi, seperti berhenti merokok, menghindari minuman beralkohol dan mempertahankan diet seimbang, terutama pada hari-hari sebelum operasi dan sepanjang periode pasca operasi. Lihat lebih detail tentang perawatan yang harus diambil sebelum dan sesudah operasi.

1. Agen antiplatelet

Obat antiplatelet, seperti asam asetilsalisilat, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol dan ticlopidine, yang dikenal sebagai obat "pengencer darah", tidak boleh digunakan sebelum operasi, dan harus dihentikan 7 sampai 10 hari sebelumnya, atau sesuai kebutuhan. indikasi dokter. Antiaggregant trombosit yang memiliki tindakan reversibel, dapat ditangguhkan sesuai dengan waktu paruh mereka, yang berimplikasi menangguhkan obat sekitar 72 jam sebelum operasi.

2. Antikoagulan

Orang yang menggunakan antikoagulan tipe kumarin, seperti Marevan atau Coumadin, hanya dapat menjalani operasi setelah penangguhannya, membutuhkan tingkat koagulasi, yang dinilai oleh pemeriksaan INR berada dalam batas normal..

Orang yang menggunakan antikoagulan baru, seperti rivaroxaban, apixaban dan dabigatran, mungkin tidak perlu menunda pengobatan untuk operasi kecil, seperti bedah kulit, gigi, endoskopi dan katarak. Namun, jika mereka adalah operasi yang lebih kompleks, obat-obatan ini dapat ditangguhkan untuk periode yang dapat bervariasi antara sekitar 36 jam dan 4 hari, sesuai dengan ukuran operasi dan kondisi kesehatan orang tersebut..

Setelah penangguhan antikoagulan, dokter dapat merekomendasikan penggunaan heparin yang dapat disuntikkan, sehingga pada periode orang tersebut tanpa pengobatan, juga tidak ada peningkatan risiko komplikasi, seperti trombosis dan stroke, misalnya. Pahami apa saja indikasi heparin dan bagaimana menggunakannya.

3. Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh digunakan sebelum operasi, karena mereka juga mengganggu kemampuan darah untuk menggumpal dan hanya dapat digunakan hingga maksimal 3 hari sebelum prosedur..

4. Terapi hormonal

Kontrasepsi tidak perlu ditunda sebelum operasi kecil dan pada wanita yang berisiko rendah memiliki beberapa jenis trombosis. Namun, wanita yang berisiko lebih tinggi, seperti mereka yang memiliki riwayat trombosis sebelumnya atau keluarga, misalnya, harus berhenti menggunakan obat sekitar 6 minggu sebelum dan, selama periode ini, jenis metode kontrasepsi lain harus digunakan..

Terapi penggantian hormon dengan tamoxifen atau raloxifene, harus dihentikan pada semua wanita, 4 minggu sebelum prosedur pembedahan, karena kadar hormon mereka lebih tinggi, sehingga menyebabkan risiko trombosis yang lebih besar..

5. Obat untuk diabetes

Obat-obatan tablet untuk diabetes dari berbagai jenis, seperti glimepiride, gliclazide, liraglutide dan acarbose, misalnya, harus dihentikan sehari sebelum operasi. Metformin, di sisi lain, harus dihentikan 48 jam sebelum operasi, karena berisiko memicu asidosis dalam darah selama operasi. Pada periode setelah penghentian obat, penting bahwa glukosa darah dipantau dan, dalam kasus peningkatan glukosa darah, insulin harus digunakan.

Dalam kasus di mana orang menggunakan insulin, itu harus dilanjutkan, kecuali untuk insulin jangka panjang, seperti glargine dan NPH, di mana dokter dapat mengurangi dosis menjadi setengah atau 1/3, sehingga risiko berkurang hipoglikemia selama operasi.

6. obat kolesterol

Obat kolesterol harus dihentikan 1 hari sebelum operasi, dan hanya obat jenis statin, seperti simvastatin, pravastatin atau atorvastatin, misalnya, dapat dipertahankan, karena mereka tidak menimbulkan risiko selama prosedur.

7. Obat untuk penyakit rematik

Obat-obatan seperti allopurinol atau colchicine, diindikasikan untuk penyakit seperti asam urat, misalnya, harus ditunda pada pagi hari operasi.

Adapun obat yang digunakan untuk mengobati penyakit seperti osteoporosis atau rheumatoid arthritis, kebanyakan dari mereka harus ditangguhkan sehari sebelum operasi, namun, dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menunda pengobatan sekitar seminggu sebelum operasi, dalam pengobatan seperti sulfasalazine dan penicillamine.

8. Phytotherapics

Obat-obatan herbal dianggap, oleh populasi pada umumnya, lebih aman dalam kaitannya dengan pengobatan allopathic, dan penggunaannya sangat sering, serta penghilangan penggunaannya sebelum dokter. Namun, mereka adalah obat-obatan yang juga dapat menyebabkan efek samping, dan banyak dari mereka tidak memiliki bukti keefektifan ilmiah, dan dapat secara serius mengganggu operasi, sehingga mereka harus selalu dihentikan..

Obat-obatan herbal seperti Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava atau St. John's wort atau teh bawang putih, misalnya, dapat menyebabkan efek samping selama operasi, seperti meningkatkan risiko perdarahan, menyebabkan masalah kardiovaskular atau bahkan meningkatkan efek obat penenang anestesi, oleh karena itu, tergantung pada obat herbal yang bersangkutan, mereka harus dihentikan antara 24 jam hingga 7 hari sebelum prosedur.

9. Diuretik

Diuretik harus dihentikan setiap kali operasi melibatkan risiko atau ketika kehilangan darah diprediksi, karena obat ini dapat mengubah kemampuan ginjal untuk memekatkan urin, yang dapat mengganggu respons terhadap hipovolemia..

Selain itu, minuman dan suplemen yang kaya kafein seperti kopi, teh hijau dan teh hitam juga harus dihindari pada minggu sebelum operasi..

Setelah prosedur bedah, perawatan dapat dilanjutkan, sesuai dengan indikasi medis, tergantung pada pemulihan dan pengurangan risiko efek samping. Ketahui juga apa tindakan pencegahan utama yang harus diambil untuk pulih lebih cepat dari operasi.

Obat yang bisa dipertahankan

Obat-obatan yang harus disimpan, bahkan pada hari operasi dan selama puasa, adalah:

Obat antihipertensi dan antiaritmia, seperti carvedilol, losartan, enalapril atau amiodarone, misalnya;
Steroid kronis, seperti prednison atau prednisolon, misalnya;
Obat asma, seperti salbutamol, salmeterol atau fluticasone, misalnya;
Pengobatan penyakit tiroid, dengan levothyroxine, propylthiouracil atau methimazole, misalnya;
Obat untuk gastritis dan refluks, seperti omeprazole, pantoprazole, ranitidine dan domperidone, misalnya;
Perawatan untuk infeksi, dengan antibiotik, itu tidak bisa dihentikan;

Selain itu, beberapa obat dapat dipertahankan dengan hati-hati, seperti anxiolytics, antidepresan dan antikonvulsan, karena walaupun mereka tidak dikontraindikasikan sebelum operasi, penggunaannya harus didiskusikan dengan ahli bedah dan ahli anestesi, karena dapat mengganggu beberapa jenis anestesi dan, dalam beberapa kasus, meningkatkan risiko komplikasi.