Apa tes bilirubin langsung dan tidak langsung

Tes bilirubin membantu untuk mendiagnosis masalah hati, saluran empedu atau anemia hemolitik, misalnya, karena bilirubin adalah produk penghancuran sel darah merah dan dihilangkan oleh tubuh, maka perlu dikonjugasikan dengan gula di hati dan menjalani aksi empedu.

Ada dua jenis utama bilirubin yang dapat diukur dengan tes ini:

• Bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi: itu adalah zat yang terbentuk pada saat penghancuran sel darah merah dalam darah dan yang kemudian diangkut ke hati. Karena alasan ini, konsentrasinya lebih tinggi dalam darah dan dapat diubah ketika ada kondisi yang melibatkan sel darah merah, seperti anemia hemolitik, misalnya;
• Bilirubin langsung atau konjugat: sesuai dengan konjugasi antara bilirubin dan asam glukuronat, gula, di hati. Bilirubin langsung mengalami aksi empedu di usus, dieliminasi dalam bentuk urobilinogen atau sterobilobilinogen. Dengan demikian, konsentrasi bilirubin langsung diubah ketika ada cedera hati atau obstruksi bilier.

Tes bilirubin diminta dengan tujuan menilai fungsi hati, memantau pengobatan bayi baru lahir yang kuning dan menilai penyakit yang dapat mengganggu produksi, penyimpanan, metabolisme atau ekskresi bilirubin. Biasanya dokter memerintahkan bilirubin total, tetapi laboratorium juga biasanya melepaskan dosis bilirubin langsung dan tidak langsung, karena kedua dosis ini bertanggung jawab atas nilai total bilirubin. Lihat apa tes lain yang membantu mengidentifikasi masalah hati.

Tes bilirubin tidak memerlukan persiapan dan dilakukan dengan sedikit darah. Namun, hasil pemeriksaan ini dapat mengalami gangguan ketika sampel hemolisis, yaitu ketika jumlah sel darah merah yang dihancurkan sangat besar, yang biasanya terjadi ketika pengumpulan tidak dilakukan dengan benar. Jadi, penting bahwa pengumpulan dilakukan di laboratorium yang andal dan dengan profesional terlatih.

Nilai referensi Bilirubin

Nilai referensi untuk bilirubin dalam darah adalah:

Beberapa bayi baru lahir mungkin memiliki kadar bilirubin yang sangat tinggi, yang mungkin disebabkan oleh ketidakdewasaan organ yang terkait dengan metabolisme bilirubin atau stres persalinan. Nilai referensi untuk bilirubin pada bayi bervariasi sesuai dengan masa hidupnya, yaitu:

• Hingga 24 jam setelah lahir: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Hingga 48 jam setelah lahir: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Antara 3 dan 5 hari setelah lahir: 1,5 - 12 mg / dL.

Setelah hari ke-6, nilai referensi sama dengan nilai untuk orang dewasa. Nilai di atas nilai referensi menunjukkan bahwa bayi memiliki penyakit kuning, yang merupakan salah satu penyakit paling sering pada bayi baru lahir dan yang dapat dengan mudah diobati melalui fototerapi, yang bertujuan untuk mengurangi konsentrasi bilirubin dalam tubuh bayi. Pelajari lebih lanjut tentang ikterus neonatal, penyebab dan bagaimana perawatan dilakukan.

Kapan harus mengambil tes bilirubin

Tes bilirubin biasanya dipesan oleh dokter ketika ada gejala masalah hati, seperti kelelahan yang berlebihan, sering mual, muntah, sakit terus-menerus di perut, urin gelap atau kulit kekuningan, misalnya.

Namun, tes ini juga dapat digunakan ketika sirosis, hepatitis, dan anemia hemolitik diduga, misalnya, yang menyebabkan tanda-tanda seperti pucat, sering tidur, kulit kering, rambut rontok, atau kuku yang lemah. Lihat gejala anemia hemolitik lainnya.

Penurunan kadar bilirubin biasanya karena penggunaan beberapa obat, namun kadar bilirubin yang meningkat biasanya menunjukkan masalah kesehatan yang bisa serius jika dibiarkan tidak diobati..

Apa yang bisa menjadi bilirubin tinggi

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah bervariasi sesuai dengan jenis bilirubin yang meningkat:

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Dalam kasus ini, perubahan kadar bilirubin hampir selalu disebabkan oleh perubahan dalam darah, namun, penyebab utama meliputi:

• Anemia hemolitik;
• Anemia pernisiosa;
• Hemoglobinopati;
• Transfusi darah.

Selain itu, ada juga kasus bilirubin tidak langsung meningkat akibat suatu sindrom, yang dikenal sebagai sindrom Gilbert, di mana ada perubahan genetik yang mencegah hati dari menghilangkan bilirubin dengan benar. Pelajari lebih lanjut tentang sindrom Gilbert.

Peningkatan bilirubin langsung

Ketika ada peningkatan bilirubin langsung, biasanya merupakan tanda bahwa ada masalah di hati atau saluran empedu. Dengan demikian, beberapa penyebab utama meliputi:

• Hepatitis virus;
• Penyakit hati alkoholik;
• Batu di saluran empedu;
• Tumor di hati atau saluran empedu.

Penggunaan obat yang berlebihan yang memengaruhi hati, seperti Paracetamol, juga dapat menyebabkan peningkatan jenis bilirubin dalam darah. Pahami lebih baik apa yang menyebabkan peningkatan bilirubin dan penyakit kuning pada orang dewasa.