Fibrosis kistik pada kehamilan

Diagnosis dini dan tingkat kepatuhan yang baik terhadap pengobatan berarti bahwa pasien dengan fibrosis kistik memiliki harapan yang meningkat, yang dapat membuat wanita dengan penyakit ini ingin memiliki anak. Namun, perlu untuk mengetahui kemungkinan risiko dan komplikasi kehamilan pada wanita dengan cystic fibrosis..

Penting untuk memiliki perencanaan kehamilan untuk menyesuaikan perawatan dengan cara terbaik, selain mengetahui kemungkinan komplikasi dan risiko anak juga memiliki penyakit ini. Cystic fibrosis adalah penyakit genetik dan herediter yang ditandai dengan peningkatan produksi sekresi, yang menyebabkan masalah pernapasan dan pencernaan sesuai dengan derajat penyakit..

Karena penyakit ini bersifat genetik, jika ibu memiliki fibrosis kistik dan ayah memiliki gen, kemungkinan anak menderita penyakit ini adalah 50%, jadi penting bahwa tim terkait dengan perawatan wanita dan dokter kandungan untuk memberi nasihat terkait perencanaan dan mempertahankan kehamilan.

Perawatan selama kehamilan

Setelah konseling genetik dan evaluasi kemungkinan risiko kehamilan pada cystic fibrosis, penting bagi wanita untuk mendapatkan perawatan ekstra. Dengan demikian, penting bahwa Anda pergi ke dokter lebih sering, setidaknya sebulan sekali, dalam 6 bulan pertama kehamilan dan pada trimester terakhir kehamilan, disarankan agar konsultasi diadakan setiap 15 hari sampai hari pengiriman.

Wanita hamil dengan cystic fibrosis harus didampingi oleh tim profesional yang terdiri dari dokter kandungan, fisioterapis, ahli gizi, dokter umum dan tim keperawatan, dan serangkaian tes harus dilakukan pada setiap konsultasi, seperti:

• Pemeriksaan fisik lengkap;
• Evaluasi fungsi paru-paru;
• Penilaian status gizi umum, dengan perhitungan BMI;
• Pengukuran saturasi oksigen;
• Kultur sputum untuk memeriksa keberadaan mikroorganisme di saluran pernapasan.

Dianjurkan bahwa wanita hamil dengan fibrosis kistik memiliki berat total 11 kg dan biasanya ditunjukkan oleh ahli gizi untuk menggunakan suplemen makanan serta untuk memberi makan melalui tabung sehingga tidak hanya wanita tetapi juga anak memiliki nutrisi yang cukup, karena pada cystic fibrosis pencernaan makanan terganggu karena hilangnya fungsi pankreas.

Selain itu, penting bahwa dokter mengevaluasi kemungkinan beradaptasi dengan pengobatan, terutama yang berkaitan dengan penggunaan antimikroba, karena beberapa kontraindikasi pada kehamilan karena kemungkinan efeknya pada janin. Di sisi lain, penggunaan enzim pankreas harus dipertahankan selama kehamilan dan selama fase laktasi, tanpa kontraindikasi apa pun untuk ibu atau bayinya..

Kemungkinan risiko dan komplikasi

Risiko dan komplikasi kehamilan pada cystic fibrosis banyak, tetapi mereka tergantung pada kondisi umum wanita serta tingkat kepatuhannya terhadap pengobatan dan evolusi penyakit, seperti:

• Kerusakan paru-paru: dapat menyebabkan retardasi dan janin prematur;
• Status gizi terkompromikan: dapat menurunkan tingkat konsepsi, berat lahir rendah dan diabetes gestasional;
• Diabetes gestasional: peningkatan risiko kelainan janin, terutama jika kadar glukosa darah terlalu tinggi pada trimester pertama kehamilan;
• Ketidakstabilan pernapasan: dapat menyebabkan kematian ibu atau meningkatkan kemungkinan keguguran dan prematur.

Selain itu, jika wanita tersebut telah menjalani transplantasi paru-paru, direkomendasikan bahwa dia menunggu sekitar 2 tahun setelah transplantasi baginya untuk menjadi hamil, jika itu yang diinginkan. Ini karena transplantasi paru membuat kehamilan berisiko, karena kehadiran janin dapat meningkatkan kemungkinan penolakan organ, di samping fakta bahwa beberapa obat yang digunakan setelah transplantasi, yang merupakan obat imunosupresif, dapat melewati plasenta dan hasilnya mengubah perkembangan bayi. Kehamilan setelah transplantasi juga dapat meningkatkan peluang wanita untuk mengalami diabetes kehamilan dan prematur dengan pertumbuhan intrauterin yang terbatas.

Penting bahwa setelah melahirkan bayi harus menjalani tes diagnostik untuk menilai apakah ia memiliki penyakit, apakah ia memiliki gen fibrosis kistik atau sehat, sehingga perawatan dapat dilakukan jika perlu..