Apa itu bypass kardiopulmoner dan bagaimana cara kerjanya

Cardiopulmonary bypass adalah teknik yang banyak digunakan dalam operasi jantung terbuka, seperti saat mengganti katup, transplantasi atau revaskularisasi otot jantung, karena menggantikan kerja jantung dan paru-paru. Dengan demikian, dokter dapat melakukan operasi tanpa khawatir dengan sirkulasi darah.

Selain itu, teknik ini juga mencegah aliran darah melalui paru-paru, yang mengurangi kemungkinan emboli paru, karena tidak ada risiko trauma pada jantung yang menyebabkan gumpalan yang akhirnya diangkut ke paru-paru..

Bagaimana cara kerjanya

Cardiopulmonary bypass dibuat oleh satu set mesin yang mencoba untuk menggantikan dan meniru fungsi sirkulasi darah dalam tubuh. Jadi, ini adalah teknik yang mencakup beberapa langkah dan komponen:

1. Pengangkatan darah vena: kateter ditempatkan dekat dengan jantung untuk mengeluarkan darah vena dari seluruh tubuh, mencegahnya mencapai atrium kanan jantung;
2. Reservoir: darah yang diambil terakumulasi dalam reservoir sekitar 50 hingga 70 cm di bawah tingkat jantung, yang mempertahankan aliran kontinu melalui mesin dan yang masih memungkinkan dokter untuk menambahkan obat-obatan atau transfusi darah ke sirkulasi;
3. Oksigenator: kemudian, darah dikirim ke alat yang disebut oxygenator, yang menghilangkan kelebihan karbon dioksida dari darah vena dan menambahkan oksigen untuk membuatnya menjadi darah arteri;
4. Pengontrol suhu: setelah meninggalkan oksigenator, darah pergi ke pengontrol suhu, yang memungkinkan dokter untuk mempertahankan suhu yang sama dengan tubuh atau menguranginya, ketika ia perlu menyebabkan henti jantung, misalnya;
5. Pompa dan filter: sebelum kembali ke tubuh, darah melewati pompa yang menggantikan kekuatan jantung, mendorong darah melalui filter yang menghilangkan gumpalan dan gas lain yang mungkin terbentuk selama sirkulasi di luar tubuh;
6. Microfilters: setelah filter, ada juga satu set mikrofilter yang menghilangkan partikel yang lebih kecil, yang, meskipun mereka tidak menyebabkan masalah dalam sirkulasi tubuh, dapat melewati sawar darah-otak dan mencapai otak;
7. Kembalikan darah arteri ke tubuh: akhirnya, darah kembali memasuki tubuh, langsung ke aorta, didistribusikan ke seluruh tubuh.

Sepanjang proses, ada beberapa pompa yang membantu darah bersirkulasi, sehingga tidak diam dan meningkatkan risiko pembekuan darah..

Kemungkinan komplikasi

Meskipun merupakan teknik yang banyak digunakan, relatif sederhana dan dengan banyak manfaat untuk operasi jantung, bypass kardiopulmoner dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Salah satu komplikasi yang paling sering adalah perkembangan peradangan sistemik, di mana tubuh merespons dengan sel darah untuk melawan infeksi. Ini karena darah bersentuhan dengan permukaan yang tidak wajar di dalam mesin, yang akhirnya menghancurkan beberapa sel darah dan menyebabkan respons peradangan dalam tubuh..

Selain itu, karena perubahan kecepatan dan suhu darah yang dapat masuk ke dalam perangkat, itu juga meningkatkan risiko pembekuan darah dan, oleh karena itu, setelah jenis operasi ini, sangat penting untuk menyadari penampilan emboli di paru-paru atau bahkan stroke. . Namun, karena Anda harus tetap di ICU setelah operasi, biasanya semua tanda vital dipantau untuk menghindari komplikasi jenis ini..