Nutrisi enteral yaitu, indikasi, jenis dan komplikasi

Nutrisi enteral (NE) adalah jenis makanan yang memungkinkan administrasi semua nutrisi atau bagian dari mereka melalui saluran pencernaan ketika seseorang tidak dapat makan makanan normal, karena itu perlu untuk menelan kalori yang buruk, karena ada kehilangan nutrisi mengapa perlu agar sistem pencernaan tetap dalam keadaan diam. 

Jenis makanan ini diberikan melalui tabung yang disebut probe, yang dapat ditempatkan dari hidung ke mulut atau perut, penempatannya akan tergantung pada penyakit, kondisi umum individu, durasi dukungan, faktor pengkondisian dan tujuan. 

Cara lain untuk memasok NE adalah melalui ostomi, yang merupakan tabung langsung pada tingkat lambung di usus, diindikasikan ketika pemberian jenis ini akan diberikan untuk jangka waktu 4 minggu yang lebih lama, seperti dalam kasus seorang individu dengan alzheimer pada stadium lanjut, misalnya. 

Ketika ditunjukkan

Nutrisi enteral dipertimbangkan pada individu-individu yang membutuhkan lebih banyak kalori dan ini tidak dapat dipasok oleh diet biasa ketika beberapa pasien tidak dapat mengkonsumsi kalori yang dibutuhkan tubuh mereka secara oral, selama usus berfungsi dengan baik, seperti ikuti ketentuan dalam kelanjutan:

• Anak-anak prematur berusia kurang dari 24 minggu; 
• Sindrom gangguan pernapasan;
• Malformasi saluran pencernaan;
• Ketika individu mengalami cedera kepala saat kecelakaan;
• Sindrom usus pendek;
• Pankreatitis akut pada fase pemulihan dan fistula enterokutan;
• Individu yang menderita luka bakar atau esophagitis kaustik
• Diare kronis dan penyakit radang usus;
• Sindrom malabsorpsi;
• Malnutrisi parah;
• Dalam gangguan makan, seperti anorexia nerviosa.

Selain itu, itu juga dapat digunakan sebagai transisi antara nutrisi parenteral, yaitu yang ditempatkan langsung di vena, dan pemberian makanan melalui mulut.. 

Jenis nutrisi enteral

Ada beberapa cara untuk memberikan nutrisi enteral melalui tabung, ini adalah: 

Makanan dapat dipasok oleh kue melalui sirup atau dengan gravitasi; dengan infus intermiten di mana pompa infus diberikan oleh gravitasi, pada interval 3 sampai 4 jam, dan berapa lama itu akan tergantung pada masing-masing individu y; pemberian infus berlanjut, dari mana formula diberikan sepanjang hari dengan kecepatan berlanjut melalui pompa infus. 

Pompa ini meniru gerakan usus, memastikan bahwa makanan ditoleransi terbaik, terutama jika probe ditemukan di tingkat usus. 

Cara makan seseorang dengan nutrisi enteral 

Makanan dan jumlah makanan yang akan dipasok akan tergantung pada beberapa faktor seperti usia, status gizi, persyaratan gizi, penyakit dan kapasitas fungsional saluran pencernaan. Umumnya, ini dimulai dengan volume 20 mL / jam dan semakin meningkat sesuai dengan toleransi individu.

Nutrisi dapat diberikan melalui diet berlisensi atau melalui formula enteral.

1. Diet buatan tangan berlisensi

Pemberian makanan berlisensi dan direkatkan melalui probe, dalam hal ini ahli gizi harus menghitung secara rinci diet, volume yang akan disediakan, bentuk administrasi dan jadwal. Diet ini termasuk sayuran, umbi-umbian, daging dan buah-buahan rendah lemak.

Ahli gizi dapat mempertimbangkan untuk melengkapi diet ini dengan formula enteral untuk menjamin pasokan semua nutrisi, sehingga mencegah perkembangan malnutrisi dan memperbaikinya jika ada, memfasilitasi penyembuhan dan pemulihan individu.. 

Jenis makanan ini dapat menyebabkan risiko lebih besar dari kontaminasi bakteri, dapat membatasi penyerapan nutrisi, sulit untuk memasok melalui pompa dan juga dapat menyebabkan penyumbatan pada probe..

2. Formula enteral

Ada beberapa formula yang memungkinkan untuk memasok nutrisi yang dibutuhkan individu melalui pemeriksaan, untuk menutupi kalori yang dia butuhkan di siang hari. Rumus ini diklasifikasikan dalam:

• Polimer: Formula ini mengandung semua nutrisi termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral. Beberapa contoh adalah: Pastikan, Pediasure, Enterex, Jevity.
• Semielementales, oligomer atau semi-terhidrolisis: formula yang nutrisinya sudah ditentukan sebelumnya, namun lebih mudah diserap di tingkat usus selain mengandung vitamin dan mineral. Beberapa contoh adalah: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen.
• Elemen o terhidrolisis: mengandung semua nutrisi dalam komposisi paling sederhana dan penyerapan usus mereka jauh lebih tinggi. Beberapa contoh adalah: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil plus elemental.
• Modular: adalah formula yang hanya mengandung makronutrien dan hanya protein, karbohidrat atau lemak. Ini digunakan untuk meningkatkan jumlah protein atau kalori dalam pemberian formula enteral lain. Mereka dapat ditambahkan dalam sup, kuk, misalnya. Beberapa siswa antara lain protifar, proteinex, fantomalt, microlipid, lipomul.  

Selain itu, ada beberapa formula khusus yang komposisinya disesuaikan untuk berbagai penyakit seperti diabetes, hati, ginjal, dan penyakit paru-paru. Beberapa contoh adalah: Glucerna, Enterex diabetico, Enterex renal, Pulmocare.

Kemungkinan komplikasi

Selama pemberian makanan enteral, beberapa komplikasi mungkin timbul, namun, mayoritas mungkin menghindari memperbaikinya. Komplikasi ini dapat bersifat mekanis, seperti obstruksi tuba, pneumonia aspirasi, bronchoaspirasi, ruptur lambung, fistula trakeo-esofageal atau stenosis pilorus, misalnya.. 

Komplikasi metabolik seperti dehidrasi, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula dalam darah dan ketidakseimbangan elektrolit seperti natrium, kalium dan klorin juga dapat muncul. Mereka juga dapat terjadi pada individu yang kehilangan cairan melalui diare, muntah atau fistula, karena kurangnya cairan dan nutrisi yang dibutuhkan individu.. 

Selain itu, bisa juga ada komplikasi lain seperti diare, perut kembung, refluks, mual, muntah dan infeksi hidung dan faring.. 

Kontraindikasi 

Nutrisi enteral dikontraindikasikan pada pasien dengan risiko aspirasi bronkial tinggi, diputuskan, bahwa cairan lambung dapat memasuki paru-paru..

Demikian juga, itu juga harus dihindari pada individu yang dekompensasi atau tidak stabil, yang mungkin mengalami diare yang sulit ditangani, obstruksi usus, muntah yang tidak dapat ditahan, perdarahan dari kerongkongan atau lambung, enterokolitis nekrotikan, pankreatitis akut berat dengan nekrosis dan dalam kasus di mana ada atresia usus, dalam kasus ini ada kemungkinan bahwa dokter atau ahli gizi klinis akan menunjukkan penggunaan nutrisi parenteral. Lihat apa nutrisi parenteral terdiri dari.