Hipoparatiroidisme, apa yang menyebabkan, gejala dan pengobatan

Hipoparatiroidisme mengacu pada serangkaian penyakit atau situasi yang menyebabkan terganggunya aksi hormon PTH, juga dikenal sebagai paratohormon.. 

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid, yang merupakan 4 kelenjar kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid, dan bertanggung jawab untuk menjaga kadar kalsium dalam darah, bersama dengan vitamin D. 

Karena ketika ada kekurangan PTH dalam tubuh, adalah umum untuk mengamati tingkat kadar kalsium dalam darah, yang dikenal sebagai hipokalsemia, yang dapat menyebabkan tanda-tanda seperti kelemahan, kejang otot, perubahan dalam tubuh, masalah neurologis dan bahkan masalah jantung. Pelajari lebih lanjut tentang hipokalsemia.

Gejala utama

Gejala hipoparatiroidisme terutama terkait dengan masalah yang menyebabkan kurangnya PTH. Karena itu, beberapa tanda dan gejala yang mungkin timbul antara lain:

• Fuertes calambres berotot;
• Kejang otot;
• Kelemahan nyeri otot;
• Kejang umum;
• Jantung berdebar.

Karena PTH adalah hormon yang mengatur kalsium, ketika tidak ada cukup PTH, kalsium tidak diserap dengan benar di usus dan juga dihilangkan melalui orine, menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam perdarahan hipokalsemia.. 

Intensitas gejala tergantung pada gravitasi dan kecepatan hilangnya kadar kalsium. Banyak orang dengan hipoparatiroidisme tidak menunjukkan gejala, dan hanya memiliki gejala ketika tubuh membutuhkan lebih banyak kalsium seperti yang terjadi selama persalinan, laktasi ibu atau penggunaan obat yang mengurangi kalsium..

Dalam kasus yang paling kronis dan ringan, saya mungkin juga memiliki gejala, jika penyakit telah terdeteksi melalui pelaksanaan pemeriksaan rutin, mungkin ada gejala yang sangat ringan seperti hormon dan kurangnya sensitivitas pada anak-anak, di sekitar anak-anak. mulut.

Bagaimana perawatan berlangsung

Perawatan hipoparatiroidisme memiliki sebagai tujuan utama untuk mengontrol pembubaran kalsium dalam organisme dan harus dibimbing oleh ahli endokrin sesuai dengan penyebab, keparahan, gejala dan kadar kalsium dalam darah.. 

Ketika kadar kalsium sangat rendah, di bawah 7,5 mg / dl, timbul hipokalsemia berat dan, dalam kasus ini, perlu dilakukan perawatan di rumah sakit untuk mengganti kalsium dengan kalsium glukonat melalui rute intravena.. 

Itu adalah ketika hipokalsemia ringan dan kronis, pengobatan terdiri dari penggantian kalsium dan vitamin D dengan rute oral. Besarnya membantu untuk merangsang produksi PTH dan, untuk alasan itu, dapat bermanfaat terutama ketika levelnya juga rendah. Obat lain seperti diuretik thiazide atau reposisi PTH rekombinan dapat diindikasikan oleh ahli endokrin, tergantung pada kasusnya..

Kemungkinan penyebab hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme dapat dibagi menjadi 2 jenis utama, tergantung pada penyebab yang menyebabkan kurangnya tindakan PTH: 

• Hipoparatiroidisme primer: Terjadi ketika produksi PTH terganggu karena kelenjar memiliki masalah atau telah dihapus.
• Hipoparatiroidisme sekunder: ketika ada stimulus lain, seperti magnesium disminución, ada lebih sedikit kelenjar yang memproduksi PTH tanpa memiliki masalah dengan mereka. 

Ada juga kasus pseudohypertoparathyroidism yang disebut dan terjadi pada penyakit keturunan yang diturunkan ke gen keluarga, dari pendeta hingga anak-anak, dan yang meningkatkan daya tahan pada organisme tempat hormon seharusnya bertindak. Oleh karena itu, hormon tidak dapat menjalankan fungsinya meskipun kelenjar paratiroid memproduksi cukup.

Penyebab hipoparatiroidisme primer

Ini adalah jenis yang terjadi pada sebagian besar kasus akibat ekstraksi kelenjar paratiroid, dalam kasus pengobatan hiperparatiroidisme, misalnya, tetapi bisa juga terjadi karena cedera yang tidak disengaja pada kelenjar ini. Yang terakhir terjadi ketika operasi dilakukan pada tingkat sel, terutama di kelenjar tiroid, karena adanya kanker atau pengangkatan nodul. Karena strukturnya sangat dekat dan kelenjar sangat kecil, kadang-kadang sulit untuk mengidentifikasi dan memisahkan mereka dari sisa struktur..

Lihat di mana situasi tiroid dilepaskan dan bagaimana mereka pulih.

Penyebab hipoparatiroidisme sekunder

Jenis hipoparatiroidisme ini biasanya dipicu oleh defisiensi magnesium yang persisten. 

Bahkan sedikit kerusakan magnesium dapat merangsang produksi PTH, ketika magnesium sangat rendah dan untuk jangka waktu yang lama, pesan dikirim ke kelenjar paratiroid sehingga mereka tidak menghasilkan lebih banyak PTH, mengurangi sensitivitas organisme terhadap hormon ini. dengan cara yang gagal bertindak dan menyebabkan hipoparatiroidisme.

Penyebab pseudohypoparatiroidisme

Pseudohypoparathyroidism mengacu pada serangkaian penyakit di mana mutasi genetik, umumnya turun temurun, disebabkan oleh organisme yang tidak peka terhadap tindakan PTH. Ada 3 jenis pseudohypoparatiroidisme, tergantung pada Anda, yang terkait dengan penyakit langka yang disebut osteoartritis herediter Albright dan jenis resistensi PTH yang memicu.

Menanggapi kurangnya aksi PTH, kelenjar tumbuh dan berusaha untuk menghasilkan lebih banyak PTH, dengan kadar PTH normal bahkan tinggi dalam darah, tetapi PTH ini tidak dapat bertindak. Oleh karena itu, gambaran klinisnya sama dengan hipoparatiroidisme, seolah-olah hormon itu tidak ada. Kemudian, tipikal hipoparatiroidisme tidak dapat disebut, meskipun tingkat sirkulasi PTH bahkan meningkat, sehingga pseudohyperparatiroidisme disebut, yang berarti "mirip dengan hipoparatiroidisme".