Hepatitis autoimun apa adanya, gejala utama, diagnosis, dan pengobatan

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang menyebabkan peradangan hati kronis akibat perubahan sistem kekebalan tubuh, yang mulai mengenali sel-selnya sendiri sebagai sel asing dan menyerang sel-sel itu, menyebabkan penurunan fungsi hati dan munculnya gejala seperti nyeri perut, kulit kekuningan dan mual yang kuat.

Hepatitis autoimun biasanya muncul sebelum usia 30 dan lebih sering terjadi pada wanita. Penyebab pasti dari munculnya penyakit ini, yang mungkin terkait dengan perubahan genetik, belum diketahui, tetapi harus diingat bahwa itu bukan penyakit menular dan, oleh karena itu, tidak menular dari satu orang ke orang lain..

Selain itu, hepatitis autoimun dapat dibagi menjadi tiga subtipe:

Hepatitis autoimun tipe 1: paling umum berusia antara 16 dan 30 tahun, ditandai dengan adanya antibodi FAN dan AML dalam tes darah, dan mungkin terkait dengan munculnya penyakit autoimun lainnya, seperti tiroiditis, penyakit celiac, sinovitis dan kolitis ulserativa;
Hepatitis autoimun tipe 2: biasanya muncul pada anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun, antibodi yang khas adalah Anti-LKM1, dan dapat muncul bersamaan dengan diabetes tipe 1, vitiligo dan tiroiditis autoimun;
Tipe 3 hepatitis autoimun: mirip dengan hepatitis autoimun tipe 1, dengan antibodi anti-SLA / LP positif, tetapi mungkin lebih parah daripada tipe 1.

Meskipun tidak ada obatnya, hepatitis autoimun dapat dikontrol dengan sangat baik dengan pengobatan, yang dilakukan dengan obat-obatan untuk mengendalikan kekebalan, seperti Prednisone dan Azathioprine, selain diet seimbang, kaya akan buah-buahan, sayuran dan sereal, yang diindikasikan, menghindari konsumsi alkohol, lemak, pengawet berlebih dan pestisida. Pembedahan atau transplantasi hati hanya diindikasikan pada kasus yang sangat parah.

Gejala utama

Gejala hepatitis autoimun biasanya tidak spesifik dan gambaran klinis dapat bervariasi dari pasien tanpa gejala hingga terjadinya gagal hati. Dengan demikian, tanda dan gejala utama yang dapat mengindikasikan hepatitis autoimun adalah:

Keletihan yang berlebihan;
Kehilangan nafsu makan;
Nyeri otot;
Nyeri perut konstan;
Mual dan muntah;
Kulit dan mata kuning, juga disebut penyakit kuning;
Tubuh gatal ringan;
Nyeri sendi;
Perut bengkak.

Biasanya penyakit mulai berangsur-angsur, berkembang perlahan dari minggu ke bulan sampai menyebabkan fibrosis hati dan kehilangan fungsi, jika penyakit tidak diidentifikasi dan diobati. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat memburuk dengan cepat, disebut hepatitis fulminan, yang sangat serius dan dapat mengakibatkan kematian. Ketahui apa itu dan apa bahaya dari hepatitis fulminan.

Selain itu, dalam sebagian kecil kasus, penyakit ini mungkin tidak menimbulkan gejala, ditemukan dalam tes rutin, yang menunjukkan peningkatan enzim hati. Penting bahwa diagnosis dibuat lebih awal sehingga pengobatan dapat segera ditetapkan oleh dokter, dapat menghindari komplikasi, seperti sirosis, asites dan ensefalopati hepatik.

Hepatitis autoimun dalam kehamilan

Gejala hepatitis autoimun pada kehamilan sama dengan gejala penyakit di luar periode ini dan penting bahwa wanita tersebut ditemani oleh dokter kandungan untuk memeriksa bahwa tidak ada risiko untuk dirinya dan bayinya, yang jarang terjadi ketika penyakit tersebut masih ditemukan. di tahap awal.

Pada wanita hamil yang memiliki penyakit paling berkembang dan memiliki sirosis sebagai komplikasi, pemantauan menjadi lebih penting, karena ada risiko yang lebih besar untuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah dan kebutuhan untuk operasi caesar. Dengan demikian, penting bahwa dokter kandungan menunjukkan pengobatan terbaik, yang biasanya dilakukan dengan kortikosteroid, seperti Prednisone..

Cara mengonfirmasi

Diagnosis hepatitis autoimun dibuat dengan menilai tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut dan hasil tes laboratorium yang harus diminta oleh dokter. Salah satu tes yang mengkonfirmasi diagnosis hepatitis autoimun adalah biopsi hati, di mana fragmen organ ini dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium untuk mengamati perubahan pada jaringan yang mengindikasikan hepatitis autoimun..

Selain itu, dokter dapat memerintahkan pengukuran enzim hati, seperti TGO, TGP dan alkaline phosphatase, di samping pengukuran imunoglobulin, antibodi dan serologi untuk virus hepatitis A, B dan C.

Kebiasaan gaya hidup seseorang juga diperhitungkan pada saat diagnosis, seperti konsumsi alkohol berlebihan dan penggunaan obat-obatan yang beracun bagi hati, sehingga memungkinkan untuk mengecualikan penyebab lain masalah hati..

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan untuk hepatitis autoimun diindikasikan oleh hepatologis atau gastroenterologis, dan dimulai dengan penggunaan obat kortikosteroid, seperti Prednisone, atau imunosupresan, seperti Azathioprine, yang mengurangi peradangan hati akut dengan menjaganya tetap terkendali selama bertahun-tahun, dan bisa dilakukan di rumah. Dalam beberapa kasus, terutama pada pasien muda, penggunaan kombinasi Prednisone dengan Azathioprine dapat direkomendasikan untuk mengurangi efek samping..

Selain itu, dianjurkan bahwa pasien dengan hepatitis autoimun makan makanan yang bervariasi dan seimbang, menghindari minum alkohol atau makan makanan yang sangat berlemak, seperti sosis dan makanan ringan..

Dalam kasus yang paling parah, di mana tidak mungkin untuk mengontrol peradangan dengan menggunakan obat-obatan, operasi transplantasi hati, yang terdiri dari mengganti hati yang sakit dengan yang sehat, dapat digunakan. Namun, karena hepatitis autoimun terkait dengan sistem kekebalan tubuh dan bukan pada hati, setelah transplantasi, kemungkinan penyakit ini akan berkembang kembali..