Onchocerciasis Apa itu, Gejala dan Pengobatan

Onchocerciasis, dikenal sebagai kebutaan sungai atau penyakit pendulang emas, adalah parasitosis yang disebabkan oleh parasit Volvulus onchocerca. Penyakit ini ditularkan oleh gigitan lalat Simulium spp., juga dikenal sebagai nyamuk lalat hitam atau karet, karena kemiripannya dengan nyamuk, yang biasanya dapat ditemukan di tepi sungai..

Manifestasi klinis utama penyakit ini adalah adanya parasit di mata, menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif, itulah sebabnya onchocerciasis juga dikenal sebagai kebutaan sungai. Namun, onchocerciasis dapat tetap asimtomatik selama bertahun-tahun, yang membuat diagnosisnya sulit.

Siklus biologis

Siklus biologis dari Volvulus onchocerca itu terjadi baik pada lalat maupun manusia. Siklus pada manusia dimulai ketika serangga memakan darah, melepaskan larva infektif ke dalam aliran darah. Larva ini mengalami proses pematangan, mereproduksi dan melepaskan mikrofilaria, yang menyebar melalui darah dan mencapai berbagai organ, di mana mereka berkembang, menimbulkan gejala dan memulai siklus hidup baru.

Lalat dapat menular ketika menggigit seseorang yang memiliki mikrofilaria dalam darahnya, karena pada saat makan mereka akhirnya menelan mikrofilaria, yang di usus menjadi menular dan pergi ke kelenjar ludah, karena kemungkinan infeksi orang lain selama pemberian darah.

Pelepasan mikrofilaria oleh larva dewasa membutuhkan waktu sekitar 1 tahun, yaitu gejala onchocerciasis baru mulai muncul setelah 1 tahun infeksi dan beratnya gejala tergantung pada jumlah mikrofilaria. Selain itu, larva dewasa mampu bertahan hidup di dalam tubuh antara 10 dan 12 tahun, dengan betina mampu melepaskan sekitar 1000 mikrofilaria per hari, yang masa hidupnya sekitar 2 tahun..

Tanda dan gejala onchocerciasis

Gejala utama onchocerciasis adalah hilangnya penglihatan secara progresif karena kehadiran mikrofilaria di mata, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kebutaan. Manifestasi klinis lain yang khas dari penyakit ini adalah:

• Onchocercoma, yang sesuai dengan pembentukan nodul subkutan dan seluler yang mengandung cacing dewasa. Nodul ini dapat muncul di daerah panggul, dada dan kepala, misalnya, dan tidak sakit saat cacing hidup, ketika mereka mati mereka menyebabkan proses peradangan yang intens, menjadi sangat menyakitkan;
• Onkodermatitis, juga disebut dermatitis onkokokus, yang ditandai dengan hilangnya elastisitas kulit, atrofi, dan pembentukan lipatan yang terjadi akibat kematian mikrofilaria yang terdapat pada jaringan ikat kulit;
• Cedera mata, yang merupakan lesi yang ireversibel yang disebabkan oleh adanya mikrofilaria di mata yang dapat menyebabkan kebutaan total.

Selain itu, mungkin ada lesi limfatik, di mana mikrofilaria dapat mencapai kelenjar getah bening di dekat lesi kulit dan menyebabkan kerusakan..

Cara mendiagnosis

Diagnosis dini onchocerciasis sulit, karena penyakit ini dapat tanpa gejala selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, di samping tes yang diminta oleh dokter yang membantu mengkonfirmasi diagnosis, seperti pemeriksaan mata dan tes darah di mana mikrofilaria dicari di antara sel-sel darah merah. Selain itu, dokter dapat meminta USG, untuk memeriksa pembentukan nodul oleh parasit, dan tes molekuler, seperti PCR untuk mengidentifikasi Volvulus onchocerca.

Selain tes ini, dokter dapat meminta pemeriksaan histopatologis, di mana biopsi dari fragmen kulit kecil dilakukan untuk mengidentifikasi mikrofilaria dan mengecualikan terjadinya penyakit lain, seperti adenopathies, lipoma dan kista sebaceous, misalnya..

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan onchocerciasis dilakukan dengan penggunaan anti-parasit Ivermectin, yang sangat efektif terhadap mikrofilaria, karena mampu menyebabkan kematiannya tanpa menimbulkan efek samping yang sangat serius. Pelajari cara mengonsumsi Ivermectin.

Meskipun sangat efisien terhadap mikrofilaria, Ivermectin tidak memiliki efek pada larva dewasa, dan perlu untuk pembedahan menghilangkan nodul yang mengandung larva dewasa..

Pencegahan Onchocerciasis

Cara terbaik untuk mencegah infeksi oleh Volvulus onchocerca itu menggunakan penolak dan pakaian yang sesuai, terutama di daerah di mana serangga lebih lazim dan di dasar sungai, di samping langkah-langkah yang ditujukan untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvasida dan insektisida yang dapat terbiodegradasi, misalnya.

Selain itu, disarankan agar penduduk di daerah endemik atau orang yang pernah berada di daerah tersebut diobati dengan Ivermectin setiap tahun atau setengah tahunan sebagai cara untuk mencegah onchocerciasis.