Apa itu galaktorea, penyebab utama dan pengobatan

Galaktorea adalah sekresi cairan yang mengandung susu dari payudara yang tidak sesuai, yang terjadi pada pria atau wanita yang tidak hamil atau menyusui. Ini biasanya merupakan gejala yang disebabkan oleh peningkatan prolaktin, hormon yang diproduksi di otak yang fungsinya untuk menginduksi pembentukan susu oleh payudara, suatu kondisi yang disebut hiperprolaktinemia..

Penyebab utama peningkatan prolaktin adalah kehamilan dan menyusui, dan ada beberapa penyebab peningkatan yang tidak tepat, termasuk tumor hipofisis otak, penggunaan obat-obatan, seperti beberapa neuroleptik dan antidepresan, stimulasi payudara atau beberapa penyakit endokrin, seperti hipotiroidisme dan sindrom ovarium polikistik. 

Jadi, untuk mengobati hiperprolaktinemia dan galaktorea, perlu untuk menyelesaikan penyebabnya, baik dengan menarik obat atau mengobati penyakit yang menyebabkan produksi ASI..

Penyebab utama

Penyebab utama produksi ASI adalah kehamilan dan menyusui, namun galaktorea terjadi, terutama karena situasi seperti: 

• Adenoma hipofisis: Ini adalah tumor jinak dari kelenjar hipofisis, bertanggung jawab untuk produksi beberapa hormon, termasuk prolaktin. Jenis utamanya adalah prolaktinoma, yang biasanya menyebabkan peningkatan kadar prolaktin darah lebih dari 200mcg / L;
• Perubahan lain pada kelenjar pituitari: Kanker, kista, peradangan, iradiasi atau stroke otak, misalnya;
• Stimulasi payudara atau dinding dada: contoh utama stimulasi adalah mengisap payudara oleh bayi, yang mengaktifkan kelenjar susu dan mengintensifkan produksi prolaktin serebral dan, akibatnya, produksi susu;
• Penyakit yang menyebabkan gangguan hormon: beberapa yang utama adalah hipotiroidisme, sirosis hati, gagal ginjal kronis, penyakit Addison dan sindrom ovarium polikistik;
• Kanker payudara: dapat menyebabkan galaktorea pada puting tunggal, biasanya dengan darah;
• Penggunaan obat-obatan: 
  • Antipsikotik, seperti Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol atau Metoclopramide;
  • Opiat, seperti Morphine, Tramadol atau Codeine;
  • Reduksi asam lambung, seperti Ranitidine atau Cimetidine;
  • Antidepresan, seperti Amitriptyline, Amoxapine atau Fluoxetine;
  • Beberapa obat antihipertensi, seperti Verapamil, Reserpina dan Metildopa;
  • Penggunaan hormon, seperti estrogen, anti-androgen, atau HRT.

Tidur dan stres adalah kondisi lain yang menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, namun, mereka jarang menyebabkan perubahan yang cukup untuk menyebabkan galaktorea.. 

Gejala umum

Galaktorea adalah gejala utama hiperprolaktinemia, atau kelebihan prolaktin dalam tubuh, dan mungkin transparan, berwarna susu atau berdarah, dan muncul di salah satu atau kedua payudara..

Namun, tanda dan gejala lain dapat muncul, karena peningkatan hormon ini dapat menyebabkan perubahan hormon seks, seperti pengurangan estrogen dan testosteron, atau, juga, jika ada tumor di hipofisis. Gejala utamanya adalah:

• Amenore, yang merupakan gangguan ovulasi dan menstruasi pada wanita;
• Impotensi seksual dan disfungsi ereksi pada pria;
• Infertilitas dan hasrat seksual menurun;
• Osteoporosis;
• Sakit kepala;
• Perubahan visual seperti kekeruhan dan penglihatan titik terang.

Perubahan hormon juga dapat menyebabkan ketidaksuburan pria atau wanita.

Cara mendiagnosis

Galaktorea diamati pada pemeriksaan medis klinis, yang bisa spontan atau muncul setelah ekspresi puting. Galaktorea dikonfirmasi setiap kali sekresi susu terjadi pada pria, atau ketika muncul pada wanita yang tidak hamil atau menyusui dalam 6 bulan terakhir.

Untuk mengidentifikasi penyebab galaktorea, dokter akan menilai riwayat pengobatan dan gejala lain yang mungkin dialami orang tersebut. Selain itu, beberapa tes dapat dilakukan untuk menyelidiki penyebab galaktorea, seperti pengukuran prolaktin dalam darah, pengukuran nilai TSH dan T4, untuk menyelidiki fungsi tiroid, dan, jika perlu, MRI otak untuk menyelidiki adanya tumor atau perubahan lain di hipofisis.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan untuk galaktorea dipandu oleh ahli endokrin, dan bervariasi sesuai dengan penyebab penyakit. Ketika itu adalah efek samping dari beberapa obat, Anda harus berbicara dengan dokter untuk menilai kemungkinan penangguhan atau penggantian ini dengan yang lain.

Ketika disebabkan oleh beberapa penyakit, penting bahwa itu dirawat dengan benar, untuk menstabilkan gangguan hormon, seperti, misalnya, penggantian hormon tiroid dalam hipotiroidisme, atau penggunaan kortikosteroid untuk granuloma hipofisis. Atau, ketika galaktorea disebabkan oleh tumor, dokter dapat merekomendasikan perawatan dengan operasi pengangkatan atau prosedur seperti radioterapi.

Selain itu, ada obat yang dapat mengurangi produksi prolaktin dan mengendalikan galaktorea, sementara pengobatan definitif diberikan, seperti Cabergoline dan Bromocriptine, yang merupakan obat dalam kelas antagonis dopaminergik..