Diabetes insipidus Apa itu, gejala dan pengobatan

Diabetes insipidus adalah gangguan dalam konsentrasi urin, yang membuatnya kelebihan air dan menyebabkan dehidrasi dan banyak kehausan. Ini terjadi karena penurunan produksi hormon antidiuretik, atau ADH, karena perubahan sistem saraf pusat atau perubahan aksinya, karena gagal ginjal.

Diabetes ini bukan bagian dari jenis diabetes mellitus, yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah. Jika Anda ingin tahu tentang jenis-jenis diabetes mellitus, lihat di sini.

Dengan demikian, penyebab utama diabetes insipidus adalah:

1. Diabetes insipidus sentral

Diabetes insipidus sentral disebabkan oleh perubahan di wilayah otak yang disebut hipotalamus, yang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon ADH, juga disebut vasopresin, dan penyebab utamanya adalah:

• Operasi otak;
• Trauma kepala;
• Tumor otak atau aneurisma;
• Penyakit autoimun;
• Penyakit genetik;
• Infeksi di otak;
• Obstruksi pembuluh darah yang memasok otak.

Tanpa tingkat ADH yang cukup yang dirangsang oleh otak, ginjal tidak dapat mengontrol produksi urin, yang terbentuk dalam jumlah besar, mencapai beberapa liter per hari..

2. Diabetes insipidus nefrogenik

Diabetes insipidus nefrogenik terjadi ketika konsentrasi hormon anti-diuretik dalam darah normal tetapi ginjal tidak merespons secara normal. Penyebab utamanya adalah:

• Penggunaan obat-obatan, seperti litium, rifampisin, gentamisin atau kontras uji, misalnya;
• Penyakit ginjal polikistik;
• Infeksi ginjal yang parah;
• Perubahan kadar kalium darah;
• Penyakit seperti anemia sel sabit, multiple myeloma, amiloidosis, sarkoidosis, misalnya;
• Transplantasi pasca-ginjal;
• Kanker ginjal;
• Kehamilan;
• Penyebab tidak jelas atau idiopatik.

Selain itu, ada penyebab genetik untuk diabetes insipidus nefrogenik, yang lebih jarang dan lebih serius, karena mereka terjadi sejak masa kanak-kanak..

Gejala diabetes insipidus

Penderita diabetes insipidus memiliki gejala seperti rasa haus yang berlebihan dan kelebihan air seni, yang mengakibatkan kebutuhan akan asupan cairan yang besar. Selain itu, seiring waktu, konsumsi cairan yang berlebihan menyebabkan kepekaan yang memburuk dan produksi hormon anti-diuretik semakin berkurang.

Jadi, gejalanya adalah:

• Urin berlebih - produksi volume urin yang sangat besar terutama pada malam hari. Sebagai contoh, seorang pasien 70 kg mampu buang air kecil lebih dari 3,5 liter urin dalam satu hari.
• Rasa haus yang tak terkendali - stimulasi haus abnormal terjadi dengan akibat peningkatan asupan cairan.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter harus memesan tes urin untuk menilai kepadatannya, selain tes darah untuk menilai nilai natrium dan kalium. Pencitraan resonansi magnetik otak dapat dilakukan untuk menilai perubahan di otak yang mungkin memicu diabetes insipidus.

Pengobatan untuk diabetes insipidus

Pengobatan untuk diabetes insipidus tergantung pada tingkat keparahan penyakit masing-masing orang dan jenisnya, yang dapat disembuhkan atau bertahan selama beberapa waktu. Kasus-kasus ringan dan sedang dapat dikontrol dengan diet rendah garam, dan penggunaan beberapa diuretik thiazide, yang membantu mengontrol konsentrasi urin, dengan hydrochlorothiazide, misalnya, atau obat-obatan lain seperti chlorpropamide, carbamazepine atau anti-inflamasi..

Dalam kasus yang lebih parah, dan penyebab sentral, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui obat desmopresin atau DDAVP, yang dapat diberikan melalui vena, secara oral atau dengan inhalasi..

Selain itu, bila mungkin, penting untuk mengendalikan masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan obat-obatan dan infeksi, misalnya.