Bakterial Overgrowth (SBID) apa itu, gejala dan pengobatan

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri dalam usus kecil, juga dikenal dengan akronim SBID, atau dalam bahasa Inggris SIBO, adalah suatu kondisi di mana ada perkembangan berlebihan bakteri di usus kecil, mencapai nilai yang sama dengan jumlah bakteri yang ada di usus besar..

Meskipun bakteri penting untuk pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi, ketika mereka berlebihan mereka dapat menyebabkan masalah usus, yang mengakibatkan gejala seperti gas yang berlebihan, perasaan perut kembung yang terus-menerus, sakit perut dan diare yang konstan, misalnya. Lebih jauh lagi, dengan mengubah penyerapan nutrisi pada beberapa orang, dapat menyebabkan kekurangan gizi, bahkan jika orang tersebut makan dengan benar.

Sindrom ini dapat disembuhkan dan dapat diobati, dalam banyak kasus, dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, tetapi juga dapat mencakup penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi..

Gejala utama

Kehadiran bakteri yang berlebihan di usus kecil dapat menyebabkan gejala seperti:

• Nyeri perut, terutama setelah makan;
• Sensasi konstan perut bengkak;
• Periode diare, diselingi konstipasi;
• Perasaan sering pencernaan yang buruk;
• Kelebihan gas usus.

Meskipun sindrom ini dapat menyebabkan periode diare dan sembelit, lebih sering orang tersebut mengalami diare kronis.

Dalam kasus SBID yang paling parah, usus mungkin kehilangan sebagian kemampuannya untuk menyerap nutrisi dan, dengan demikian, situasi kekurangan gizi dapat muncul, bahkan jika orang tersebut makan dengan benar. Ketika ini terjadi, orang tersebut mungkin mengalami kelelahan yang berlebihan, penurunan berat badan dan bahkan anemia.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Cara yang paling sering digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis sindrom pertumbuhan berlebih bakteri dalam usus kecil adalah dengan melakukan tes napas, di mana jumlah hidrogen dan metana yang ada di udara yang dihembuskan dievaluasi. Ini karena, kelebihan bakteri di usus kecil melepaskan gas jenis ini dalam jumlah yang lebih tinggi dari apa yang dianggap normal. Dengan demikian, tes napas adalah cara non-invasif dan tidak langsung untuk mengidentifikasi kemungkinan kasus SBID.

Untuk melakukan tes ini, Anda harus berpuasa selama 8 jam dan kemudian pergi ke klinik untuk menghembuskan napas ke dalam tabung. Setelah itu, teknisi memberikan cairan khusus yang harus diminum dan, sejak saat itu, kadaluarsa lainnya dikumpulkan dalam tabung baru setiap 2 atau 3 jam..

Biasanya, orang dengan SBID mengalami peningkatan jumlah hidrogen dan metana di udara yang dihembuskan dari waktu ke waktu. Dan ketika itu terjadi, hasilnya dianggap positif. Namun, jika tes ini tidak konklusif, dokter dapat meminta tes lain, terutama pengambilan sampel cairan yang ada di usus kecil, untuk menilai, di laboratorium, jumlah bakteri.

Kemungkinan penyebabnya

Beberapa penyebab yang mungkin berasal dari SBID adalah perubahan dalam produksi asam lambung, cacat anatomi di usus kecil, perubahan pH di usus kecil, perubahan sistem kekebalan tubuh, perubahan motilitas pencernaan, perubahan enzim dan bakteri komensal.

Sindrom ini juga dapat dikaitkan dengan penggunaan beberapa obat, seperti inhibitor pompa proton, agen anti-motilitas dan beberapa antibiotik..

Selain itu, sindrom ini mungkin terkait dengan beberapa penyakit, seperti viral gastroenteritis, penyakit celiac, penyakit Crohn, kadar asam lambung rendah, gastroparesis, kerusakan saraf, sirosis, hipertensi portal, sindrom iritasi usus, prosedur dengan memotong atau operasi tertentu, misalnya.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan untuk sindrom ini harus dipandu oleh ahli gastroenterologi, namun, mungkin perlu untuk menindaklanjuti dengan ahli gizi. Ini karena, perawatan dapat meliputi:

1. Penggunaan antibiotik

Langkah pertama dalam mengobati SBID adalah mengontrol jumlah bakteri dalam usus kecil dan, oleh karena itu, perlu untuk menggunakan antibiotik, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi, tetapi yang biasanya Ciprofloxacin, Metronidazole atau Rifaximin. 

Meskipun dalam kebanyakan kasus antibiotik dapat digunakan dalam bentuk pil, ketika sindrom ini menyebabkan kekurangan gizi atau dehidrasi, mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, untuk menerima serum atau membuat pemberian makan parenteral, yang dilakukan langsung di rumah sakit. urat nadi.

2. Perubahan pola makan

Diet yang mampu menyembuhkan SBID belum diketahui, namun, ada beberapa perubahan dalam diet yang tampaknya meredakan gejala, seperti:

• Makanlah dalam porsi kecil sepanjang hari, hindari makanan dengan terlalu banyak makanan;
• Hindari makanan dan minuman dengan kadar gula tinggi;
• Hindari makanan yang tampaknya memperburuk gejala, seperti gluten atau makanan laktosa.

Selain itu, beberapa dokter juga menunjukkan bahwa mengikuti diet tipe FODMAP, yang menghilangkan makanan yang mengalami fermentasi di usus dan karenanya kurang diserap, mungkin ideal untuk menghilangkan gejala dengan cepat. Lihat cara memberi makan FODMAP.

3. Mengkonsumsi probiotik

Meskipun diperlukan lebih banyak studi untuk membuktikan efektivitasnya, penggunaan probiotik tampaknya membantu usus untuk menyeimbangkan kembali flora alami, mengurangi kelebihan bakteri.

Namun, probiotik juga dapat dicerna secara alami melalui makanan, melalui makanan fermentasi seperti yogurt, kefir atau kimchi, misalnya.