Infeksi silang apa itu, bagaimana cara mengontrol dan jenis yang paling umum

Infeksi rumah sakit, atau Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan (HAI) didefinisikan sebagai infeksi yang didapat saat orang tersebut dirawat di rumah sakit, dan masih dapat bermanifestasi selama rawat inap, atau setelah pulang, asalkan terkait dengan rawat inap atau rawat inap. prosedur dilakukan di rumah sakit.

Mendapatkan infeksi di rumah sakit bukan hal yang aneh, karena ini adalah lingkungan di mana banyak orang sakit dan dirawat dengan antibiotik. Selama periode di rumah sakit, beberapa faktor utama yang menyebabkan infeksi adalah:

Ketidakseimbangan flora bakteri kulit dan tubuh, biasanya karena penggunaan antibiotik;
Jatuhnya pertahanan sistem kekebalan tubuh orang yang dirawat di rumah sakit, baik untuk penyakit dan untuk penggunaan obat-obatan;
Melaksanakan prosedur prosedur invasif seperti penyisipan kateter, penyisipan tabung, biopsi, endoskopi atau operasi, misalnya, yang memecah penghalang pelindung kulit.

Secara umum, mikroorganisme yang menyebabkan infeksi di rumah sakit tidak menyebabkan infeksi dalam situasi lain, karena mereka mengambil keuntungan dari lingkungan dengan sedikit bakteri yang tidak berbahaya dan penurunan resistensi pasien untuk menetap. Meskipun demikian, bakteri rumah sakit biasanya mengembangkan infeksi serius yang sulit diobati, karena mereka lebih resisten terhadap antibiotik, sehingga secara umum, perlu menggunakan antibiotik yang lebih kuat untuk menyembuhkan infeksi jenis ini..

Bagaimana kontrol dilakukan

Di Brasil, Kementerian Kesehatan dan ANVISA menetapkan bahwa setiap lingkungan perawatan kesehatan harus memiliki tindakan pencegahan tertentu untuk mencegah infeksi nosokomial. Di rumah sakit, harus ada Komisi Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (CCIH), yang sesuai dengan kelompok yang dibentuk oleh para profesional kesehatan yang fungsinya untuk menguraikan mempelajari karakteristik epidemiologi rumah sakit dan untuk menguraikan Program Pengendalian Infeksi Rumah Sakit dengan tujuan untuk mengurangi sebanyak mungkin jumlah infeksi yang didapat di rumah sakit, serta tingkat mikroorganisme multi-resisten.

CCIH memadai sesuai dengan karakteristik rumah sakit dan kebutuhannya, kegiatan utama yang dilakukan oleh komite ini:

Pengembangan standar dan rutinitas untuk lingkungan pembersihan dan disinfektan, menetapkan frekuensi, jenis disinfektan, terutama di area kritis, seperti pembibitan, ruang operasi atau ICU, misalnya;
Penentuan aturan untuk pasien, pengunjung dan profesional, untuk mengurangi risiko infeksi, bagaimana membatasi jumlah pengunjung, menetapkan standar dan pelatihan untuk kebersihan, mengumpulkan ujian, menerapkan obat-obatan, melakukan pembalut atau menyiapkan makanan, misalnya;
Stimulasi langkah-langkah kebersihan, terutama dari tangan, yang merupakan salah satu kendaraan utama untuk transmisi mikroorganisme, dengan sering mencuci, atau dengan menggunakan gel alkohol. Langkah-langkah mencuci tangan harus dilaksanakan baik untuk sahabat pasien maupun untuk tim medis, dan pemantauan praktik ini penting;
Pedoman penggunaan antibiotik yang benar, mencegah pasien dari diobati dengan antibiotik yang tidak perlu atau dengan antimikroba spektrum luas, sehingga mencegah perkembangan bakteri multi-resisten. Lihat bagaimana penggunaan antibiotik yang tidak tepat adalah sumber super dan bagaimana cara mengobatinya;
Panduan penggunaan bahan kimia untuk menghilangkan mikroorganisme, seperti germisida, desinfektan, antiseptik, bahan pembersih;
Pengawasan kasus infeksi, untuk memahami penyebab dan mengembangkan cara pencegahan.

Untuk mengurangi tingkat infeksi di rumah sakit, perawatan dasar harus dilakukan dengan semua pasien, terlepas dari diagnosis dan perawatan mereka. Selain itu, penting untuk mendorong keluar dari rumah sakit jika memungkinkan, menghindari tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama, karena kemungkinan infeksi meningkat dari waktu ke waktu..

Kegiatan yang dilakukan oleh CCIH dilakukan dengan tujuan utama mempromosikan keselamatan pasien melalui langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi pasien, seperti, misalnya, meningkatkan kesadaran teman dan staf medis tentang kebersihan tangan yang benar. Pelajari cara mencuci tangan dengan benar.

Jenis infeksi nosokomial

Infeksi rumah sakit dapat diperoleh di beberapa tempat di tubuh, jenis yang paling umum adalah:

1. Pneumonia

Pneumonia yang didapat di rumah sakit biasanya parah, dan lebih sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur, tidak sadar, atau yang kesulitan menelan, karena risiko aspirasi makanan atau air liur. Selain itu, orang yang menggunakan perangkat yang membantu pernapasan lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi di rumah sakit. Beberapa bakteri yang paling umum pada pneumonia jenis ini adalah Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, ditambah beberapa jenis virus.

Gejala utama: Gejala utama yang terkait dengan pneumonia rumah sakit adalah rasa sakit di dada, batuk dengan keputihan atau berdarah, demam, kelelahan, kurang nafsu makan dan sesak napas.

2. Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih di rumah sakit difasilitasi oleh penggunaan probe selama tinggal di rumah sakit, meskipun siapa pun dapat mengembangkannya. Beberapa bakteri yang paling terlibat dalam situasi ini termasuk Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis dan jamur, seperti Candida sp.

Gejala utama: Infeksi saluran kemih dapat diidentifikasi dengan kencing yang terasa nyeri atau terbakar, sakit perut, adanya darah dalam urin dan demam.

3. Infeksi kulit

Infeksi kulit sangat umum karena penerapan injeksi dan akses vena untuk obat atau sampel pemeriksaan, bekas luka bedah atau biopsi atau pembentukan luka baring. Beberapa mikroorganisme yang terlibat dalam infeksi jenis ini adalah Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. dan Staphylococcus epidermidis, misalnya.

Gejala utama: Dalam kasus infeksi kulit, mungkin ada area kemerahan dan pembengkakan di wilayah tersebut, dengan atau tanpa adanya lepuh. Umumnya, situs ini menyakitkan dan panas, dan mungkin ada produksi sekresi bernanah dan bau..

4. Infeksi darah

Infeksi aliran darah disebut septikemia dan biasanya timbul setelah infeksi di beberapa bagian tubuh, yang menyebar melalui aliran darah. Jenis infeksi ini serius, dan jika tidak diobati dengan cepat dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan organ dan risiko kematian. Setiap mikroorganisme dari infeksi dapat menyebar melalui darah, dan beberapa yang paling umum adalah E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis atau Candida, misalnya.

Gejala utama: Gejala utama yang terkait dengan infeksi dalam darah adalah demam, kedinginan, tekanan turun, detak jantung lemah, kantuk. Pelajari cara mengidentifikasi infeksi darah.

Ada juga beberapa jenis infeksi rumah sakit yang kurang umum, yang mempengaruhi berbagai wilayah tubuh, seperti rongga mulut, saluran pencernaan, alat kelamin, mata atau telinga, misalnya. Setiap infeksi rumah sakit harus segera diidentifikasi dan diobati dengan antibiotik yang sesuai, untuk mencegahnya menjadi serius dan membahayakan nyawa orang tersebut. Oleh karena itu, di hadapan tanda atau gejala dari situasi ini, dokter yang bertanggung jawab harus diberitahu.

Siapa yang paling berisiko

Siapa pun dapat mengalami infeksi di rumah sakit, namun mereka yang memiliki kerapuhan kekebalan lebih besar berisiko lebih besar, seperti:

Lansia;
Bayi baru lahir;
Orang dengan gangguan kekebalan, karena penyakit seperti AIDS, pasca transplantasi atau menggunakan obat imunosupresif;
Diabetes mellitus yang tidak terkontrol dengan baik;
Orang-orang terbaring di tempat tidur atau dengan kesadaran yang berubah, karena mereka memiliki risiko aspirasi yang lebih tinggi;
Penyakit pembuluh darah, dengan gangguan sirkulasi, karena menghambat oksigenasi dan penyembuhan jaringan;
Pasien yang membutuhkan alat invasif, seperti kateterisasi urin, pemasangan kateter vena, penggunaan ventilasi oleh perangkat;
Melakukan operasi.

Selain itu, semakin lama tinggal di rumah sakit, semakin besar risiko tertular infeksi rumah sakit, karena ada kemungkinan lebih besar untuk terpapar risiko dan mikroorganisme yang bertanggung jawab..