Gejala, Diagnosis, dan Perawatan Biliary Cholangitis Utama

Kolangitis bilier primer, sebelumnya disebut sirosis bilier primer, adalah penyakit hati yang jarang dan kronis yang menyebabkan peradangan dan kerusakan progresif saluran empedu, yang merupakan saluran kecil yang mengangkut empedu dari hati ke kantong empedu dan usus..

Meskipun penyebabnya masih belum jelas, itu dianggap sebagai penyakit autoimun dan dipengaruhi oleh genetika, yang terutama menyerang wanita berusia 40 hingga 60 tahun..

Meskipun tidak ada obat untuk kolangitis bilier, jika pengobatan dimulai lebih awal, adalah mungkin untuk menunda perkembangan penyakit, mencegah penghancuran saluran empedu dari menyebabkan penyumbatan empedu, pembentukan jaringan parut yang tidak bekerja dan perkembangan sirosis. dari hati. Lihatlah cara mengidentifikasi sirosis hati.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kasus, kolangitis bilier primer tidak menimbulkan gejala apa pun dan, oleh karena itu, dalam banyak kasus, penyakit ini terus berkembang sampai ditemukan dalam pemeriksaan rutin atau bahkan secara serius membahayakan hati. Pada tahap ini, dapat menyebabkan gejala seperti:

• Keletihan yang berlebihan;
• Kulit gatal;
• Mata dan mulut kering;
• Nyeri otot dan sendi;
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki;
• Kulit dan mata kuning;
• Diare dengan lendir berlemak.

Juga umum untuk kolangitis bilier primer muncul dalam hubungan dengan penyakit autoimun lainnya, seperti keratokonjungtivitis kering, sindrom Sjogren, artritis reumatoid, skleroderma atau tiroiditis Hashimoto, misalnya. 

Karena penyakit ini berkaitan dengan genetika, orang yang memiliki kasus penyakit ini dalam keluarga dapat melakukan tes untuk mengidentifikasi apakah mereka juga menderita kolangitis bilier, karena, meskipun bukan penyakit keturunan, ada kemungkinan lebih besar untuk memiliki beberapa kasus dalam keluarga yang sama..

Cara mendiagnosis

Umumnya, kecurigaan kolangitis bilier primer muncul ketika perubahan terlihat dalam tes darah rutin yang dilakukan untuk menilai fungsi hati, seperti peningkatan enzim hati atau bilirubin.. 

Dalam kasus ini, untuk mengidentifikasi penyakit, dokter dapat memesan tes lain yang lebih spesifik, seperti pengukuran antibodi anti-mitokondria, antibodi anti-nuklir dan penanda lesi empedu seperti alkaline phosphatase atau GGT.

Tes pencitraan, seperti USG atau kolangiografi, dapat diindikasikan untuk menilai struktur hati. Selain itu, biopsi hati mungkin juga diperlukan jika ada keraguan tentang diagnosis atau untuk menilai evolusi penyakit. Cari tahu lebih lanjut tentang tes hati. 

Bagaimana perawatannya dilakukan

Tujuan mengobati kolangitis bilier primer adalah untuk mengontrol gejala dan mencegah penyakit menjadi lebih buruk, dan oleh karena itu dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat seperti:

• Asam ursodeoxycholic: itu adalah obat utama yang digunakan dalam perawatan dan membantu empedu untuk meninggalkan hati, mencegah akumulasi racun di hati;
• Cholestyramine: itu adalah bubuk yang harus dicampur dalam makanan atau minuman dan yang membantu menghilangkan rasa gatal yang disebabkan oleh penyakit;
• Pilocarpine dan pelembab tetes mata: membantu melembabkan selaput lendir mata dan mulut, mencegah kekeringan.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan obat lain, sesuai dengan gejala masing-masing pasien. Selain itu, dalam kasus yang paling parah, mungkin masih perlu dilakukan transplantasi hati, terutama ketika kerusakan sudah sangat parah.

Asam Obeticolic adalah obat baru yang dapat membantu dalam perawatan pasien ini, dengan fungsi meningkatkan aliran empedu, mencegah peradangan dan obstruksi saluran empedu, namun, sejauh ini belum dipasarkan di Brazil..