Diuretik seperti apa mereka, tipe apa dan bagaimana cara kerjanya
Diuretik adalah obat yang dapat digunakan sendiri atau dikaitkan dengan zat aktif lainnya, untuk mengobati tekanan darah tinggi, pembengkakan yang disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal atau hati, antara lain.
Ada beberapa jenis diuretik yang tersedia, seperti tiazid, loop, penghemat kalium, osmotik atau inhibitor karbonat anhidrase, dengan berbagai mekanisme aksi dan aksi di berbagai daerah ginjal, yang harus ditentukan tergantung pada masalah yang akan diobati.
1. Diuretik tiazid
Diuretik ini memiliki mekanisme aksi penghambatan reabsorpsi natrium pada bagian awal tubulus ginjal distal, meningkatkan ekskresi, serta ekskresi klorida dan, pada tingkat yang lebih rendah, kalium dan magnesium, yang akibatnya mengarah pada eliminasi air. Obat ini memberikan potensi moderat.
Nama generik / komersial: Beberapa contoh diuretik thiazide adalah indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) dan chlorothalidone (Higroton).
Indikasi terapi: Secara umum, diuretik dalam kelas ini diindikasikan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk perawatan kronis edema yang berhubungan dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati dan penyakit ginjal..
Efek samping paling umum: Beberapa efek samping paling umum yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan obat-obatan ini adalah vertigo, sakit kepala, lemah, mual, muntah, kram, diare, konstipasi, kolesistitis, pankreatitis dan gangguan darah dan kulit..
2. Loop diuretik
Loop diuretik bertindak dengan menghambat reabsorpsi natrium di cabang ascending dari Henle loop, yang mengarah ke pengurangan reabsorpsi air tubular. Selain itu, obat ini juga memiliki efek langsung pada aliran darah, menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi resistensi pembuluh darah ginjal. Obat ini memiliki efek diuretik yang kuat, dengan onset cepat durasi pendek
Nama generik / komersial: Furosemide (Lasix, Neosemid) adalah contoh loop diuretik yang banyak digunakan. Pelajari cara menggunakan dan apa kontraindikasi untuk furosemide.
Indikasi terapi: Loop diuretik diindikasikan untuk mengendalikan edema paru akut dan tipe edema ringan lainnya, gagal ginjal akut, dan hipertensi arteri. Selain itu, mereka juga dapat digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akut, karena mereka mempromosikan ekskresi kalsium urin.
Efek samping paling umum: Beberapa efek samping yang mungkin terjadi selama perawatan adalah gangguan elektrolit, dehidrasi, hipovolemia, peningkatan kadar kreatinin dan trigliserida dalam darah, serangan gout dan peningkatan volume urin.
3. Diuretik hemat kalium
Obat-obatan ini menghambat ekskresi kalium pada tingkat terminal tubulus bypass distal dan dalam tabung pengumpul, yang mungkin atau mungkin tidak memiliki aksi antagonis aldosteron..
Spironolakton adalah antagonis aldosteron spesifik, yang bekerja terutama pada situs pertukaran ion natrium dan kalium yang bergantung pada aldosteron, yang terletak di tubulus ginjal yang diuraikan di bagian distal dan menyebabkan peningkatan jumlah natrium dan air yang dikeluarkan, sementara kalium dipertahankan.
Nama generik / komersial: Beberapa contoh diuretik hemat kalium adalah amilorida, yang hanya terkait dengan zat aktif lain, dan spironolakton (Aldactone, Diacqua). Lihat indikasi terapi lain untuk spironolactone.
Indikasi terapi: Diuretik hemat kalium memiliki aksi diuretik yang lemah dan, oleh karena itu, jarang digunakan sendirian dalam pengobatan edema atau hipertensi, dan umumnya dikaitkan dengan diuretik lainnya. Pemberian bersama meningkatkan efek diuretik dan respons antihipertensi terhadap tiazid dan loop diuretik.
Efek samping paling umum: Beberapa efek samping yang dapat terjadi adalah perluasan volume ekstraseluler, dehidrasi, dan hipernatremia.
4. Diuretik osmotik
Obat-obat ini meningkatkan osmolaritas filtrat glomerulus, yang menginduksi pergerakan air intraseluler ke ruang ekstraseluler dan vaskular, menginduksi diuresis yang ditandai, akibatnya menurunkan tekanan dan edema intrakranial dan tekanan intraokular yang tinggi.
Nama generik / komersial: 20% Mannitol. Cari tahu bagaimana mannitol digunakan.
Indikasi terapi: 20% manitol diindikasikan untuk pengobatan edema serebral, glaukoma akut, gagal ginjal akut dan dalam persiapan untuk operasi mata.
Efek samping paling umum: Beberapa efek samping paling umum yang dapat terjadi adalah mual, muntah, haus, sakit kepala, pusing, tremor, demam, peningkatan denyut jantung, nyeri dada, hipernatremia, dehidrasi, penglihatan kabur, gatal-gatal atau hipertensi.
5. Diuretik inhibitor karbonat anhidrase
Obat-obatan ini menghambat karbonat anhidrase, yang merupakan enzim yang mengkatalisasi reaksi kimia yang melibatkan menghidrasi karbon dioksida dan dehidrasi asam karbonat. Akibatnya, ada penurunan asam karbonat, yang mengarah ke alkalinisasi urin, mempromosikan diuresis.
Nama generik / komersial: acetazolamide (Diamox). Pelajari cara menggunakan dan apa kontraindikasi Diamox.
Indikasi terapi: Inhibitor karbonat anhidrase diindikasikan untuk pengobatan glaukoma, alkalinisasi urin, alkalosis metabolik, dan penyakit gunung akut.
Efek samping paling umum: Beberapa efek samping yang dapat terjadi adalah asidosis metabolik, perluasan volume cairan ekstraseluler, hiponatremia, sakit kepala, kantuk, mual, muntah dan dehidrasi.
